АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИДЕНТИФИКАЦИИ ЛАМОТРИДЖИНА В ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Журнал: Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №42(351)
Рубрика: Медицина и фармацевтика
Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №42(351)
АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИДЕНТИФИКАЦИИ ЛАМОТРИДЖИНА В ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
THE TITLE OF SCIENTIFIC PAPER
Sabit Ardak Mukhtarkyzy
Master’s degree in Pharmacy, NAO Astana Medical University, Kazakhstan, Astana
Аннотация. Ламотриджин широко применяется в терапии эпилепсии и биполярных расстройств, однако его использование может сопровождаться развитием тяжёлых нежелательных реакций, включая кожные и кожно-слизистые осложнения. Проведен обзор отечественной литературы, отражающий современные подходы к выявлению и идентификации препарата в биологическом материале. Рассматривается значение химико-токсикологического анализа для повышения достоверности клинической диагностики и безопасности фармакотерапии. Полученные данные подтверждают актуальность разработки и применения аналитических методов при оценке лекарственной нагрузки и выявлении лекарственно-индуцированных осложнений.
Ключевые слова: ламотриджин; противоэпилептическая терапия; химико-токсикологическая идентификация; нежелательные реакции; токсикология; фармакотерапия.
Ламотриджин является одним из широко применяемых противоэпилептических препаратов, назначаемых при различных формах эпилепсии и биполярных расстройств [1, с. 44–47; 4, с. 65–72]. Применение ламотриджина может сопровождаться развитием нежелательных реакций, включая кожные и кожно-слизистые осложнения, такие как синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз [5, с. 63–65; 3, с. 161–162]. Диагностика лекарственно-индуцированных реакций усложняется при полипрагмазии, когда пациент получает несколько препаратов одновременно [8, с. 41–54]. В таких условиях особенно важна химико-токсикологическая идентификация вещества в биологических материалах для подтверждения лекарственной этиологии осложнений [7, с. 1–24; 2, с. 348–360].
Анализ научных публикаций свидетельствует о широком применении ламотриджина в качестве эффективного противоэпилептического средства [7, с. 19–29]. Он используется как в монотерапии, так и в составе комбинированного лечения, включая детскую и подростковую практику [2, с. 348–360]. Ряд авторов отмечает благоприятный профиль переносимости препарата при условии соблюдения рекомендаций по титрации дозы и мониторингу состояния пациента [8, с. 41–54].
В то же время в литературе представлены клинические случаи развития тяжёлых нежелательных реакций, связанных с приёмом ламотриджина [5, с. 63–65; 3, с. 161–162]. Наиболее клинически значимыми являются кожные и кожно-слизистые поражения, которые могут развиваться в первые недели терапии или при нарушении схемы дозирования [8, с. 50–51].
Авторы подчёркивают, что ранняя диагностика лекарственной этиологии подобных состояний имеет решающее значение для прогноза заболевания [9, с. 64–78]. В условиях клинической неопределённости особую роль играет лабораторная идентификация препарата в биологических средах пациента [11, с. 1–24]. Химико-токсикологическое исследование позволяет подтвердить наличие ламотриджина в организме, установить его причастность к развитию осложнений и исключить влияние других лекарственных средств [6, с. 50–57].
