СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ: АНАЛИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ЗА 2023–2025 ГОДЫ

Аннотация. Профессиональная заболеваемость является одним из ключевых интегральных показателей, характеризующих состояние условий труда, эффективность системы медико-профилактических мероприятий и уровень санитарно-эпидемиологического благополучия работающего населения. Профессионально значимые заболевания следует рассматривать как часть социально значимых заболеваний, поскольку они обусловлены условиями труда и оказывают существенное влияние на качество жизни, трудовой потенциал и социальное благополучие населения. В условиях современной экономики, характеризующейся высоким износом основных производственных фондов и сохранением значительной доли рабочих мест с вредными и опасными условиями труда, проблема сохранения здоровья трудоспособного населения приобретает особую социальную значимость. Удмуртская Республика представляет собой промышленно развитый регион с многоотраслевой экономикой, включающей предприятия нефтедобычи, черной металлургии, машиностроения, деревообработки, а также сельского хозяйства и транспорта. Указанные отрасли характеризуются наличием комплекса неблагоприятных производственных факторов, способных оказывать негативное воздействие на здоровье работников. Цель исследования — провести комплексный анализ состояния профессиональной заболеваемости населения Удмуртской Республики за период с 2023 по 2025 годы на основе данных государственных докладов Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике с акцентом на социальные аспекты проблемы.

Ключевые слова: социально значимые заболевания; профессиональная заболеваемость; Удмуртская Республика; условия труда; профессиональная патология; биологические факторы; профилактика; управление профессиональными рисками; социальная значимость.

Цель исследования: провести комплексный анализ состояния профессиональной заболеваемости населения Удмуртской Республики за период с 2023 по 2025 годы на основе данных государственных докладов Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике и оценить социальную значимость профессиональной патологии.

Задачи исследования

1. Изучить динамику показателей профессиональной заболеваемости в Удмуртской Республике за анализируемый период.

2. Провести сравнительный анализ показателей профессиональной заболеваемости в Удмуртской Республике и Российской Федерации.

3. Выявить структуру профессиональной патологии по видам экономической деятельности, воздействующим производственным факторам, возрастным и стажевым характеристикам работников.

4. Определить проблемные вопросы в области сохранения здоровья работающего населения и наметить пути их решения с учетом социальных аспектов.

Материалы и методы. Исследование основано на анализе данных государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Удмуртской Республике» за 2023, 2024 и 2025 годы, подготовленных Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике [1–3]. Теоретической основой работы послужили положения учебно-методического пособия «Важнейшие социально обусловленные заболевания – эпидемиология и профилактика» под редакцией Н.М. Поповой, В.Н. Савельева, В.К. Гасникова, раскрывающие эпидемиологические закономерности и профилактические подходы в отношении социально значимых заболеваний [6]. Использованы статистический, аналитический и сравнительный методы исследования.

Глава 1. краткая характеристика условий труда работающего населения удмуртской республики

1.1. Общая характеристика занятости населения

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Удмуртской Республике, в экономике региона функционирует более 30 тысяч организаций различных видов деятельности. Наиболее многочисленными являются обрабатывающие производства (29,3 % занятых), образование (12,2 %), здравоохранение и предоставление социальных услуг (9,3 %), оптовая и розничная торговля (9,0 %), транспорт (5,2 %), сельское хозяйство (4,6 %) [1].

1.2. Условия труда работающего населения

Удельный вес численности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, в Удмуртской Республике остается стабильно высоким. По данным за 2024 год этот показатель составил 38,4 %, что выше уровня 2023 года (37,8 %). Удельный вес работающих под воздействием тяжести трудового процесса в 2024 году составил 22,3 %, под воздействием напряженности трудового процесса — 2,5 % [2].

На промышленных предприятиях республики сохраняется высокая доля рабочих мест, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по физическим факторам производственной среды (таблица 1).

Таблица 1.

Доля рабочих мест, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по физическим факторам на промышленных предприятиях Удмуртской Республики в 2022–2025 гг., %

Как видно из представленных данных, по ряду факторов производственной среды отмечается положительная динамика: существенно снизилась доля рабочих мест, не соответствующих нормативам по микроклимату (с 17,3 % в 2022 г. до 5,5 % в 2025 г.), по электромагнитным полям (с 6,4 % до 0 %). Вместе с тем по уровню шума и вибрации показатели остаются нестабильными, а доля неудовлетворительных рабочих мест по уровню вибрации в 2025 году вернулась к уровню 2022 года (50 %).

Основными причинами неблагоприятных условий труда остаются: несовершенство технологических процессов; конструктивные недостатки технологического оборудования и инструментов; физический износ основных производственных фондов; невыполнение планово-предупредительных ремонтов; недостаточная ответственность работодателей за организацию условий и охраны труда [1–3].

Глава 2. анализ динамики профессиональной заболеваемости в удмуртской республике за 2023–2025 годы

2.1. Динамика показателей профессиональной заболеваемости

За анализируемый период в Удмуртской Республике зарегистрировано незначительное число случаев профессиональных заболеваний. Динамика показателей представлена в таблице 2.

Таблица 2.

Динамика профессиональной заболеваемости в Удмуртской Республике за 2022–2025 гг.

Источник: Государственные доклады за 2023, 2024, 2025 гг. [1–3]; данные по РФ [4]

Анализ данных таблицы 2 свидетельствует о выраженной тенденции к снижению числа зарегистрированных случаев профессиональных заболеваний в Удмуртской Республике: с 12 случаев в 2022 году до 1 случая в 2025 году. Показатель профессиональной заболеваемости снизился с 0,27 на 10 тыс. работников в 2022 году до 0,014 в 2025 году, то есть более чем в 19 раз.

Следует отметить, что показатели профессиональной заболеваемости в Удмуртской Республике значительно ниже среднероссийских значений. В 2025 году показатель по республике (0,014) был в 63 раза ниже показателя по Российской Федерации (0,89) [4]. Данная ситуация может свидетельствовать как об относительно благополучной ситуации с условиями труда, так и о низком уровне выявляемости профессиональной патологии. С социальной точки зрения низкая выявляемость профессиональных заболеваний означает, что часть работников не получает своевременной диагностики и компенсации, что усиливает социальную значимость проблемы.

2.2. Характеристика зарегистрированных случаев профессиональных заболеваний

За период с 2023 по 2025 год в Удмуртской Республике зарегистрировано 5 случаев профессиональных заболеваний, из них 2 у женщин. Краткая характеристика случаев представлена в таблице 3.

Таблица 3.

Характеристика случаев профессиональных заболеваний в Удмуртской Республике за 2023–2025 гг.

Источник: Государственные доклады за 2023, 2024, 2025 гг. [1–3]

В 2025 году зарегистрирован 1 случай хронического профессионального заболевания у работника промышленного предприятия с диагнозом «Пневмокониозы, связанные с воздействием фиброгенной пыли с содержанием свободной двуокиси кремния более 10 %: силикоз, антракосиликоз, силикосиликоз». Заболевание выявлено при прохождении работником обязательного периодического медицинского осмотра у земледела цеха №1 на участке литья АО «Ижевский мотозавод «Аксион-холдинг» [3].

2.3. Структура профессиональной заболеваемости по видам экономической деятельности

Анализ структуры профессиональной заболеваемости по видам экономической деятельности за период 2023–2025 гг. показывает, что наибольшая доля случаев приходится на учреждения здравоохранения (60 %), что связано с высоким риском инфицирования медицинских работников, в том числе новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и туберкулезом. По 20 % случаев приходится на металлургическую промышленность и производство радио- и телевизионной передающей аппаратуры [3].

Таблица 4.

Структура профессиональных заболеваний по основным видам экономической деятельности за период 2023–2025 гг., %

Источник: Государственный доклад за 2025 год [3]

2.4. Структура профессиональной патологии по воздействующим производственным факторам

В структуре профессиональной патологии в зависимости от воздействующего вредного производственного фактора за период 2023–2025 гг. распределение следующее (таблица 5).

Таблица 5.

Удельный вес профессиональной патологии в зависимости от воздействующих факторов трудового процесса за период 2023–2025 гг., %

Источник: Государственный доклад за 2025 год [3]

Таким образом, ведущим фактором профессиональной патологии в анализируемом периоде являлся биологический фактор (60 % случаев), что обусловлено высокой заболеваемостью медицинских работников новой коронавирусной инфекцией и туберкулезом. На втором и третьем местах — физические перегрузки и промышленные аэрозоли (по 20 % соответственно). Туберкулез и COVID-19 относятся к социально значимым заболеваниям, что подтверждает связь профессиональной патологии с социально значимой заболеваемостью [6].

Глава 3. обсуждение результатов исследования

3.1. Основные тенденции профессиональной заболеваемости

Проведенный анализ позволил выявить следующие основные тенденции профессиональной заболеваемости в Удмуртской Республике за период 2023–2025 гг.:

1. Выраженное снижение числа зарегистрированных случаев профессиональных заболеваний — с 12 случаев в 2022 году до 1 случая в 2025 году. Показатель профессиональной заболеваемости снизился с 0,27 до 0,014 на 10 тыс. работников.

2. Преобладание биологического фактора в структуре профессиональной патологии (60 % случаев), что связано с высокой заболеваемостью медицинских работников COVID-19 и туберкулезом — заболеваниями, относящимися к социально значимым.

3. Доминирование лиц старших возрастных групп среди заболевших — 80 % случаев приходится на работников старше 50 лет.

4. Стабильно высокий удельный вес работников, занятых во вредных и (или) опасных условиях труда (38,4 % в 2024 году) [2].

3.2. Проблемные вопросы и пути их решения

На основании проведенного анализа можно выделить следующие проблемные вопросы в области сохранения здоровья работающего населения Удмуртской Республики:

1. Низкий уровень выявляемости профессиональных заболеваний. Решение: увеличение охвата периодическими медицинскими осмотрами работающего населения, совершенствование методов диагностики профессиональной патологии, сокращение периодичности углубленных медицинских осмотров в Центре профессиональной профпатологии.

2. Высокий удельный вес рабочих мест с вредными условиями труда. Решение: модернизация производств, внедрение современных технологий, улучшение условий труда. Как отмечается в учебно-методическом пособии по эпидемиологии и профилактике социально обусловленных заболеваний, ключевым направлением снижения бремени профессионально значимой патологии является первичная профилактика на уровне производственной среды, включающая гигиеническое нормирование факторов трудового процесса и систематический контроль за их соблюдением [6].

3. Недостаточная эффективность системы управления профессиональными рисками. Решение: разработка и внедрение программ управления профессиональными рисками на предприятиях, проведение анализа состояния условий труда по итогам паспортизации рабочих мест.

4. Необходимость усиления лабораторного контроля факторов производственной среды. Решение: выполнение лабораторного контроля в объеме, установленном требованиями санитарного законодательства, соблюдение периодичности контроля. Эпидемиологический подход к профилактике социально значимых заболеваний предполагает не только контроль отдельных факторов, но и комплексную оценку эпидемиологической ситуации на уровне организованных коллективов, что соответствует принципам, изложенным в пособии [6].

Заключение и практические рекомендации

Проведенный анализ состояния профессиональной заболеваемости населения Удмуртской Республики за период с 2023 по 2025 годы позволил сделать следующие выводы:

1. В Удмуртской Республике за анализируемый период зарегистрировано 5 случаев профессиональных заболеваний. Показатель профессиональной заболеваемости снизился с 0,068 на 10 тыс. работников в 2023 году до 0,014 в 2025 году.

2. В структуре профессиональной патологии преобладают заболевания, вызванные воздействием биологических факторов (60 %), что связано с высокой заболеваемостью медицинских работников COVID-19 и туберкулезом. По 20 % случаев приходится на физические перегрузки и промышленные аэрозоли. Профессионально значимые заболевания являются частью социально значимых заболеваний, что определяет необходимость их учета в региональных программах охраны здоровья и соответствует подходам, изложенным в учебно-методическом пособии по эпидемиологии и профилактике социально обусловленных заболеваний [6].

3. Наиболее часто профессиональные заболевания возникают у лиц старше 50 лет (80 % случаев), что обусловлено накоплением профессионального стажа и длительным воздействием вредных производственных факторов.

4. Сохраняется стабильно высокий удельный вес работников, занятых во вредных и (или) опасных условиях труда (38,4 % в 2024 году), что требует продолжения работы по улучшению условий труда и профилактике профессиональной заболеваемости.

5. Основными проблемными вопросами остаются низкий уровень выявляемости профессиональных заболеваний, высокий удельный вес рабочих мест с вредными условиями труда и недостаточная эффективность системы управления профессиональными рисками.

Практические рекомендации:

1. Увеличить охват периодическими медицинскими осмотрами работающего населения.

2. Совершенствовать методы диагностики профессиональной патологии.

3. Разработать и внедрить программы управления профессиональными рисками на предприятиях.

4. Обеспечить выполнение лабораторного контроля факторов производственной среды в полном объеме.

5. Усилить ответственность работодателей за организацию условий и охраны труда.

6. Включить показатели профессиональной заболеваемости в региональные программы профилактики социально значимых заболеваний.

Список литературы: