Патоморфологический субстрат бактериальной транслокации при реваскуляризации мезентериального кровотока у крыс

Pathomorphological substrate of bacterial translocation with revascularization of mesenteric blood flow in rats

Samat Kuanyshev

Undergraduate Karaganda Medical University, Kazakhstan, Karaganda

Dana Amanova

assistant Karaganda medical university, Kazakhstan, Karaganda

Pavel Ivachev

Internet surgeon 2 years of study, Karaganda medical University, Kazakhstan, Karaganda

Maida Tusupbekova

Dr. honey sciences, professor Karagandinsky Medical University, Kazakhstan, Karaganda

Аннотация. В статье представлены результаты изучение морфологии кишечника при транслокации кишечной микрофлоры в разные периоды мезентериальной ишемии и реперфузииу крыс. Согласно результатам исследования явление бактериальной транслокации сопровождает мезентериальную ишемию с последующей реперфузией. При увеличении длительности реперфузии мезентериального кровотока, транслокация микроорганизмов более выражена во внутренних органах. Морфологические изменения стенки кишки и брыжейки максимально выражены через 2 часа реперфузии, что, свидетельствует, о том, патологический процесс прогрессирует, являясь патогенетическим звеном развития септических осложнений.

Abstract. The article presents the results of a study of intestinal morphology during translocation of intestinal microflora in different periods of mesenteric ischemia and reperfusion in rats. According to research results, the phenomenon of bacterial translocation accompanies mesenteric ischemia followed by reperfusion. With an increase in the duration of reperfusion of mesenteric blood flow, translocation of microorganisms is more pronounced in the internal organs. Morphological changes in the intestinal wall and mesentery are maximally expressed after 2 hours, which indicates that the pathological process is progressing, being a pathogenetic link in the development of septic complications.

Ключевые слова: мезентериальная ишемия, реперфузия, бактериальная транслокация.

Keywords: mesenteric ischemia, reperfusion, bacterial translocation.

Мезентериальная ишемия - тяжелое состояние, возникающее при окклюзии сосудов брыжейки, или снижении кровотока в пределах мезентериального кровообращения. Несмотря на своевременное хирургическое лечение и необходимость реваскуляризации, восстановление реперфузии неизбежно вызывает ишемическое повреждение кишечной стенки, что приводит к высокой летальности при данной патологии[1,2].

Целью работы является изучение морфологии кишечника при транслокации кишечной микрофлоры в разные периоды мезентериальной ишемии и реперфузии у крыс. Материалы и методы: Объектом исследования являлись 30 самцов крыс, разделенных на 3 группы: I (n = 10) - контрольная группаsham (крысы с лапаротомией и последующим наблюдением 3 часа)., II (n = 10) - с продолжительностью ишемии 30 минут и реперфузией в течение 60 минут, III (n) = 10) - с 30-минутной ишемией и 2 часа реперфузии. Операционные процедуры выполнялись под общей анестезией, модель ишемии создавалась путем клипирования верхней брыжеечной артерии, реперфузия была восстановлена ​​путем удаления клипс. Факт транслокации определяли после введения взвеси флуоресцентных штаммовGFP-продуцирующих E.coli в тонкую кишку с помощью ороинтестинального зонда и микробиологического исследования посевов гомогенизатов органов. Морфологическое исследование проводили с использованием микроскопа «Leica DM 1000» материал исследования - кишка и брыжейка.

Результаты: в группе sham транслокации GFPP E.coli не выявлено, при этом морфоструктурных изменений кишечника и брыжейки не обнаружено.Во II группе транслокация GFPPE.coli диагностирована в 80% случаях, морфологически наблюдалось выраженное полнокровие сосудов, отмечались локальные кровоизлияния в поверхностном слое эпителия слизистой оболочки кишечника, слабая клеточная инфильтрация подслизистой. В 62,5% случаях GFPPE.coli обнаруживалась в брыжейке. Во II группе после 2 часов реперфузии бактериальная транслокация наблюдалась в70% случаев. В 71,4% случаях штаммы флуоресцентной E.coli обнаружены в селезенке и печени. В этой группе морфологически выявлено полнокровие капилляров, очаговые кровоизлияния в подслизистом слое, диффузный отек брыжейки. Явление бактериальной транслокации сопровождает мезентериальную ишемию с последующей реперфузией. При увеличении длительности реперфузии мезентериального кровотока, транслокация микроорганизмов более выражена во внутренних органах. Морфологические изменения стенки кишки и брыжейки максимально выражены через 2 часа реперфузии, что, свидетельствует, о том, патологический процесс прогрессирует, являясь патогенетическим звеном развития септических осложнений.