ЧТО ТАКОЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО ИЛИ ПТСР?

У некоторых людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) после шокирующего, пугающего или опасного события. Испытывать страх во время и после травмирующей ситуации естественно. Страх — это часть нормальной реакции организма «бей или беги», которая помогает нам избегать или реагировать на потенциальную опасность. Люди могут испытывать ряд реакций после травмы, и большинство из них со временем выздоравливают от своих симптомов. Тем, кто продолжает испытывать симптомы, может быть поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства.

ПТСР может развиться у любого человека в любом возрасте. Сюда входят ветераны боевых действий, а также люди, которые пережили или стали свидетелями физического или сексуального насилия, жестокого обращения, несчастного случая, стихийного бедствия, террористического акта или других серьезных событий. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать стресс или страх, даже если им больше ничего не угрожает. Не каждый человек с посттравматическим стрессовым расстройством пережил опасное событие. В некоторых случаях посттравматическое стрессовое расстройство может быть вызвано узнаванием о том, что родственник или близкий друг перенес травму. По данным Национального центра посттравматического стрессового расстройства , программы Министерства по делам ветеранов США, примерно 7-8 из каждых 100 человек испытывают посттравматическое стрессовое расстройство в течение своей жизни. У женщин чаще, чем у мужчин, развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Определенные аспекты травматического события и некоторые биологические факторы (например, гены) могут повышать вероятность развития посттравматического стрессового расстройства у некоторых людей.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно появляются в течение 3 месяцев после травматического инцидента, но иногда они проявляются позже. Чтобы соответствовать критериям посттравматического стрессового расстройства, симптомы должны длиться более 1 месяца и быть достаточно серьезными, чтобы мешать аспектам повседневной жизни, таким как отношения или работа. Симптомы также не должны быть связаны с приемом лекарств, употреблением психоактивных веществ или другими заболеваниями.

Течение болезни варьируется: хотя некоторые люди выздоравливают в течение 6 месяцев, у других симптомы сохраняются в течение года или дольше. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто имеют сопутствующие состояния, такие как депрессия, употребление психоактивных веществ или одно или несколько тревожных расстройств.

После опасного события естественно иметь некоторые симптомы или даже чувствовать себя отстраненным от переживания, как будто вы наблюдаете вещи, а не испытываете их. Медицинский работник, например психиатр, психолог или клинический социальный работник, имеющий опыт помощи людям с психическими заболеваниями, может определить, соответствуют ли симптомы критериям посттравматического стрессового расстройства.

Чтобы поставить диагноз посттравматического стрессового расстройства, взрослый должен иметь все нижеперечисленное в течение как минимум 1 месяца:

• По крайней мере один симптом избегания
• Не менее двух симптомов возбуждения и реактивности
• По крайней мере, два когнитивных и аффективных симптома

Повторное переживание симптомов

• Воспоминания — повторное переживание травматического события, включая физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или потливость.
• Повторяющиеся воспоминания или сны, связанные с событием
• Тревожные мысли
• Физические признаки стресса

Эти симптомы могут быть вызваны мыслями и чувствами, а также словами, объектами или ситуациями, напоминающими о событии -  человек держится подальше от мест, событий или объектов, которые напоминают о пережитом, избегает мысли или чувства, связанные с травмирующим событием

Симптомы избегания могут заставить людей изменить свой распорядок дня. Например, после серьезной автомобильной аварии человек может избегать вождения или езды на автомобиле.

Симптомы возбуждения и реактивности

• Чувство напряжения, настороженности или «на грани»
• Трудности с концентрацией внимания
• Имея трудности с засыпанием или сном
• Чувство раздражительности и приступы гнева или агрессии
• Участие в рискованном, безрассудном или деструктивном поведении

Часто присутствуют симптомы возбуждения — они могут вызывать чувство стресса и гнева и могут мешать некоторым частям повседневной жизни, таким как сон, прием пищи или концентрация внимания.

Когнитивные и эмоциональные симптомы

• Проблемы с запоминанием ключевых особенностей травматического события
• Негативные мысли о себе или мире
• Искаженные мысли о событии, вызывающие чувство вины
• Постоянные негативные эмоции, такие как страх, гнев, вина или стыд.
• Потеря интереса к предыдущей деятельности
• Чувство социальной изоляции
• Трудно чувствовать положительные эмоции, такие как счастье или удовлетворение

Когнитивные и аффективные симптомы могут начаться или ухудшиться после травматического события и могут привести к тому, что человек почувствует себя оторванным от друзей или членов семьи.

Дети и подростки могут иметь экстремальные реакции на травму, но их симптомы могут отличаться от симптомов у взрослых. У маленьких детей в возрасте до 6 лет симптомы могут включать:

• Мочеиспускание в постель после того, как научился пользоваться туалетом
• Забывание как или неспособность говорить
• Разыгрывание страшного события во время игры
• Необычайная навязчивость по отношению к родителям

У детей старшего возраста и подростков симптомы обычно больше похожи на те, что наблюдаются у взрослых. У них также может развиться разрушительное, неуважительное или деструктивное поведение. Дети старшего возраста и подростки могут испытывать чувство вины за то, что не предотвратили травмы или смерть. У них также могут быть мысли о мести.

Не у всех, кто пережил опасное событие, развивается посттравматическое стрессовое расстройство — свою роль играют многие факторы. Некоторые из этих факторов присутствуют до травмы; другие становятся важными во время и после травматического события. Для любого человека с симптомами посттравматического стрессового расстройства важно работать со специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт лечения посттравматического стрессового расстройства. Помощь пострадавшим включает в себя различные методы лечения, которые специалисты в области психического здоровья используют, чтобы помочь людям идентифицировать и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Некоторые виды психотерапии нацелены на симптомы посттравматического стрессового расстройства, а другие фокусируются на социальных, семейных или профессиональных проблемах. Эффективная психотерапия, как правило, делает акцент на нескольких ключевых компонентах, включая навыки обучения, помогающие идентифицировать триггеры и управлять симптомами.