Изучение частоты встречаемости факторов риска у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в Тверской области

Аннотация. В статье описывается изучение частоты встречаемости факторов риска язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в Тверской области с помощью анкетирования пациентов. В результате исследования, которое проводилось на кафедре госпитальной терапии и профессиональных болезней Тверского государственного медицинского университета, оказалось, что наиболее частыми причинами возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являлось: нарушение режима питания с длительными перерывами между приемами пищи, злоупотребление продуктами, повышающими кислотность, нервно-эмоциональное напряжение. Наиболее редкими причинами оказались - генетическая предрасположенность (наличие язвенной болезни у родителей), наличие гастрита в анамнезе, употребление медикаментов, повышающих секрецию желудочного сока (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и другие).

Актуальность. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хроническое рецидивирующее заболевание, основным морфологическим признаком которого является наличие язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке [3]. Данное заболевание относится к числу наиболее распространенных. По данным мировой статистики оно встречается у 60-65% населения земного шара [1].

Актуальность проблемы обусловлена и длительным течением заболевания с возможным формированием часто рецидивирующих и трудно рубцующихся язв, риском развития серьезных осложнений, требующих во многих случаях проведения оперативных вмешательств, значительными расходами, которые несет здравоохранение на обследование и лечение таких пациентов [2].

Общепризнано, что наличие Helicobacter pylori является ведущим этиологическим фактором в развитии язвенного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке. Однако, как показали исследования последних лет, данная бактерия не является единственной причиной, так как не обладает высокой инвазивностью и в 70% не вызывает каких-либо поражений слизистой гастродуоденальной зоны [1].

Доказано, что на развитие язвенной болезни могут влиять и многие другие факторы, в связи с этим нами проведено исследование встречаемости различных факторов риска у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Цель: изучить частоту встречаемости факторов риска у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки для дальнейшего анализа данных и разработки рациональной коррекции лечения и профилактики заболевания.

Научная новизна: частота встречаемости в Тверской области каждого фактора риска отдельно у пациентов с язвенной болезнью показывает наиболее часто встречающиеся. Данная информация позволит скорректировать диагностику, лечение и профилактику данного заболевания, исключая или уменьшая воздействие каждого фактора риска.

Методы исследования: анкетирование 50 пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, проходящих диагностику и лечение в больницах города Твери и Тверской области (таблица 1).

Таблица 1.

Встречаемость факторов риска обследованных нами 50 пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки

Результаты исследования: как показали полученные результаты, наиболее часто встречающимся фактором риска оказалось нарушение режима питания с длительными перерывами между приемами пищи – в 80% случаев, следующими по частоте оказались злоупотребление продуктами, повышающими кислотность (острое, жирное, жареное) – в 76 % случаев, нервно-эмоциональное напряжение – в 62 % случаев.

Средними значениями по частоте встречаемости у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки оказались следующие: употребление алкоголя – в 24% случаев, злоупотребление крепким кофе (более 2 чашек в день) – в 24 % случаев и курение – в 20 % случаев.

Наиболее редко больные указывали на такие факторы риска язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки как генетическая предрасположенность (наличие язвенной болезни у родителей) – в 10 % случаев, наличие гастрита в анамнезе – в 18 % случаев.

Обращает на себя внимание, что среди исследуемых пациентов в Тверской области лишь у 1 пациента (2%) в анамнезе наблюдается употребление медикаментов, повышающих секрецию желудочного сока (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и другие).

Выводы: Как оказалось, наиболее частыми причинами возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являлись: нарушение режима питания с длительными перерывами между приемами пищи, злоупотребление продуктами, повышающими кислотность, нервно-эмоциональное напряжение, а наиболее редкими - генетическая предрасположенность (наличие язвенной болезни у родителей), наличие гастрита в анамнезе, употребление медикаментов, повышающих секрецию желудочного сока (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и другие).

Таким образом, можно сделать вывод, что особое внимание следует обратить на профилактику язвенной болезни и ее обострений у лиц, которые нарушают режим питания, употребляют острое, жирное, жареное, имеют высокий уровень психоэмоционального напряжения.

Практические рекомендации: исходя из полученных результатов можно дать следующие рекомендации:

1. Соблюдать режим питания: 4-5 раз в день.
2. Исключить: черный хлеб, сдобные мучные изделия, мясные и рыбные бульоны, овощные и грибные навары, пшено, бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевицу), капусту белокочанную и красную репу, брюкву, шпинат, щавель, редьку, редис, чеснок, лук, газированные напитки, алкоголь, яйца сырые, острые приправы, маринады, жареные блюда, копчености, консервированные продукты, соленья, грибы.
3. Исключить нервно – эмоциональное перенапряжение.