Ситуация по туберкулезу в городе Орске, Оренбурге, Оренбургской области и Российской Федерации за 2016 - 2017 год

Аннотация. Данная статья является отражением эпидемиологической ситуации по туберкулезу на федеральном (РФ), областном (Оренбургская область) и городском (города: Орск, Оренбург) уровнях за 2016 - 2017 год. Предметом изучения работы явились такие показатели, как: заболеваемость, смертность, распространенность, а также затронута проблема множественной лекарственной устойчивости (МЛУ).

Ключевые слова: Туберкулез, заболеваемость, смертность, распространенность, МЛУ.

Актуальность

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается группой микобактерий туберкулеза (M. tuberculosis, M. africanum, M. microti, M. pinipedii, M. caprae, M. bovis, M. canetti), поражающее все органы и ткани, морфологической основой которого является специфическая гранулема с казеозным некрозом [1, с. 493]. В настоящее время туберкулез является одним из важнейших социально значимых заболеваний. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире на сегодняшний день от туберкулеза страдает 20 миллионов человек, основную группу которых составляют лица трудоспособного возраста.

В Российской Федерации ситуация по туберкулезу остается напряженной. По официальной статистике, заболеваемость туберкулезом в РФ в 2017 году составила 48,3 на 100 тыс. населения [4, с. 65], что по-прежнему позволяет отнести Россию к странам, входящим во II группу эпидемического процесса при туберкулезе.

Цель исследования

Статистический анализ основных показателей по туберкулезу в городе Орске, Оренбурге, Оренбургской области в сравнении с общероссийскими данными.

Задачи

1. Провести анализ официальных статистических данных по туберкулезу за 2016 и 2017 годы в городе Орске.

2. Сравнить полученные данные с областным центром (г. Оренбург), Оренбургской областью и Российской Федерацией.

Материалы

В качестве основных материалов исследования выступали отчеты специализированной противотуберкулезной службы на федеральном, областном и городском уровнях.

Результаты

Данные, полученные в результате проведения исследования, показали, что абсолютный прирост уровня заболеваемости туберкулезом в городе Орске в 2017 году по сравнению с 2016 годом составил 0,64, в то время как в областном центре (город Оренбург) наблюдалась абсолютная убыль этого показателя         (-10,3). Помимо этого, абсолютная убыль заболеваемости туберкулезом наблюдается как по Оренбургской области, так и по Российской Федерации и составляет: -10 и -5 соответственно. Такие данные диктуют необходимость подробного рассмотрения показателя заболеваемости за 2016-2017 год (рис. 1).

Рисунок 1. Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения за 2016-2017 год

Приведенная диаграмма показывает: уровень заболеваемости по городу Орску значительно превысил этот показатель по городу Оренбургу, Оренбургской области и РФ и составил в 2017 году 71,88 на 100 тыс. населения.

Сравнивая показатели смертности от туберкулеза в г. Орске, Оренбурге, Оренбургской области и РФ за 2016-2017 год, получено следующее: в 2016 году смертность в городе Орске выше, чем:

- по городу Оренбургу на 27%;

- по Оренбургской области на 28%;

- по Российской Федерации на 8%.

В 2017 году этот же показатель в городе Орске составил 8,11 на 100 тыс. населения, что одинаково превышает на 33% уровень смертности по городу Оренбургу и Оренбургской обл. (5,4 на 100 тыс. населения [3, с. 16]), а также на 21% превышает смертность и по РФ, что наглядно представлено на рис. 2.

Рисунок 2. Смертность от туберкулеза на 100 тыс.населения за 2016-2017г.

Особую опасность на сегодняшний день представляет и такой показатель по туберкулезу, как распространенность. Не смотря на то, что этот показатель в настоящее время имеет тенденцию к снижению, однако его уровень по г. Орску по-прежнему остается высоким и существенно превышает уровень распространенности по г. Оренбургу, Оренбургской области и Российской Федерации (таблица).

Таблица.

Распространенность туберкулеза на 100 тыс. населения

Представленные в таблице данные свидетельствуют о высоком уровне распространенности туберкулеза по городу Орску. В 2016 году в г. Орске он превысил этот показатель: по г. Оренбургу на 33%; по Оренбургской области на 21%; по России на 46%. В 2017 году распространенность туберкулеза в городе Орске снизилась до 210,74 на 100 тыс. населения, однако, сравнивая этот показатель по Оренбургу, Оренбургской области и РФ за 2017 год, вновь было получено превышение на 36, 21 и 48 процентов соответственно.

Еще одной глобальной проблемой, оказывающей непосредственное влияние на течение и исход рассматриваемого заболевания, является рост распространённости бациллярного туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Этот показатель в Орске в 2016 году был равен 52,31 на 100 тыс. нас. В 2017 году ситуация улучшилась и достигла отметки 42,23 на 100 тыс. населения. Однако такой уровень, по-прежнему, продолжает оставаться высоким.

Выводы

В связи с проведенным анализом была выявлена тенденция к росту заболеваемости туберкулезом в г. Орске. Несмотря на значительное снижение уровней заболеваемости и смертности от данного заболевания по г. Оренбургу, Оренбургской области и РФ, показатели по г. Орску остаются достаточно высокими. Помимо этого, распространенность туберкулеза по городу Орску достигает огромных масштабов и существенно превышает этот показатель по Российской Федерации.

По-прежнему остается высоким и показатель распространенности бациллярного туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, что оказывает отрицательное влияние как на течение заболевания, так и на его исход.

Таким образом, полученные статистические данные диктуют необходимость глубокого анализа заболеваемости по регионам, что, безусловно, будет способствовать разработке и внедрению дополнительных национальных программ для улучшения ситуации в неблагоприятных по туберкулезу областях, среди числа которых существенное место занимает Оренбургская область, главным образом за счет показателей по туберкулезу в г. Орске.