Статья:

Миопия – эпидемия XXI века: медико - социальные аспекты болезни

Конференция: XIV Студенческая международная научно-практическая конференция «Естественные и медицинские науки. Студенческий научный форум»

Секция: Медицина и фармацевтика

Выходные данные
Сейтхан Н.Е. Миопия – эпидемия XXI века: медико - социальные аспекты болезни // Естественные и медицинские науки. Студенческий научный форум: электр. сб. ст. по мат. XIV междунар. студ. науч.-практ. конф. № 3(14). URL: https://nauchforum.ru/archive/SNF_nature/3(14).pdf (дата обращения: 19.08.2019)
Лауреаты определены. Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Мне нравится
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
на печатьскачать .pdfподелиться

Миопия – эпидемия XXI века: медико - социальные аспекты болезни

Сейтхан Нургуль Ерназаровна
магистрант, НАО «МУК», Республика Казахстан, г. Караганда
Сергалиев Талгат Советович
научный руководитель, канд. мед. наук, доцент кафедры Общественное здравоохранение, НАО «МУК», Республика Казахстан, г. Караганда

 

Во всем мире около 253 миллионов человек страдают от нарушений зрения, из которых 36 миллионов поражены слепотой и 246 миллионов имеют пониженное зрение. Примерно 90% людей с нарушениями зрения живут в развивающихся странах.

В Казахстане удельный вес глазных болезней в структуре заболеваемости школьников занимает первое место и составляет от 13,4% до 18% в разных регионах. Основная причина снижения зрения - миопия (в среднем 63,7%).

Миопия является ведущей в мире причиной предотвратимой слепоты, особенно у детей и молодых людей [1, 2].  Она начинается в раннем возрасте и увеличивается по частоте и степени тяжести в подростковом возрасте. Высокая близорукость поражает до 20% учащихся средних школ в Восточной Азии и связана с необратимыми патологиями угрожающими зрению

Увеличение распространенности миопии с возрастом варьируется в зависимости от этнической принадлежности. Восточно-азиатские жители показали наибольшую распространенность, достигнув 69%  в возрасте 15 лет . Население Африки имели самую низкую распространенность; 5,5% в 15 лет временные тенденции распространенности миопии за последнее десятилетие были небольшими для европеоидной расы, увеличившись на 23% в восточной Aзии [3] Подобная тенденция наблюдается и в России, особенно в регионах с неблагоприятными природно-географическими условиями Наиболее частыми (33-75 % выявленной патологии) причинами снижения зрения у детей и подростков являются аномалии рефракции, главное место среди которых (до 80 %) занимает близорукость [4].

Миопия - несоразмерная клиническая рефракция глаза, характеризующаяся положением главного фокуса оптической системы глаза конкретного индивидуума перед сетчаткой. А миопическая болезнь это осложненная форма близорукости, сопровождающаяся серьезными необратимыми изменениями в стекловидном теле и на глазном дне[5]

Хотя проблемы с рефракционной ошибкой, как правило, можно исправить, миопия по-прежнему остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Нарушение зрения может быть вызвано неисправленной или недостаточно исправленной рефракционной ошибкой. Кроме того, глазные сопутствующие заболевания, связанные с высокой близорукостью (6,0 диоптрий [D]) может увеличить риск необратимой потери зрения и несут тяжелое социально - экономическое бремя.[6]

В настоящее время общепринятой теорией патогенеза миопии является трехкомпонентная теория, предложенная Аветисовым Э. С. в 1965 году. Согласно этой теории возникновение близорукости обусловлено следующими факторами: 1 – генетической предрасположенностью, 2 – ослаблением аккомодации, 3 – снижением прочности и эластичности склеры.

В классификации разделяют по равенству или неравенству величин рефракции обоих глаз изометропическую и анизометропическую миопию; по наличию или отсутствию астигматизма; по возрастному периоду возникновения (врожденная, рано приобретенная (в дошкольном возрасте), приобретенная в школьном возрасте, поздно приобретенная);  по течению  - а)медленно прогрессирующая, б)быстро прогрессирующая;по наличию или отсутствую осложнений; по стадии морфологических исследований (начальная, развитая, далеко зашедшая) [7]

Данная работа по медико-социальной оценке состояния детей школьного возраста страдающих миопией Акмолинской области выполняется 7 подпроектом Дорожной карты, для содействия развитию исследований в области общественного здоровья для научного обоснования политики и практики Министерства Здравоохранения РК 

С реформой общеобразовательных школ, которая предполагает более раннее начало обучения детей, появление большого числа профилированных школ, школ-гимназий с дополнительным изучением ряда новых предмет, которая приводит к возросшей зрительной нагрузке на школьников, необходимо продолжить исследования в области распространения близорукости. Следовательно по многочисленным исследовательских работ и на основании патентного поиска подобного рода исследования не проводились в городе Кокшетау

Дизайн исследования - в исследовании используется поперечный количественный описательный дизайн

Объект исследования  – 127 детей младшего и среднего возраста общеобразовательных 10 школах города Кокшетау с миопией

Метод исследования: Мы использовали апробированный метод , анкетирование вопросов для составления социально-гигиенической  характеристики школьника с миопией.

Так как результаты исследовательской работы позволят разработать комплексные рекомендации по контролю миопии среди школьников, статистические данные и опрос школьников и их родителей играли очень важную роль в роботе. И исходя из полученных данных, также составляя медико-социальную характеристику школьника, было выявлено, что в школах города Кокшетау наблюдается низкая информированность об осложнениях данного дефекта (миопии).

Основываясь на ранних зарубежных исследовательских работах, последние эпидемиологические исследования показали , что распространенность миопии колеблется в широких пределах, в зависимости от возраста, пола, географии и этнической принадлежности[1] Более того, в некоторых исследованиях были изучены другие соответствующие влияющие факторы, в том числе больше времени, затрачиваемого на близкую трудовую деятельность(колоссальное времяпровождение за электронными гаджетами и домашними заданиями (74%)), высший образовательный уровень(школы гимназии и лицей(10/15)), и меньше времени проводят на свежем воздухе

В 59% случаев с увеличением возраста усиливается степень сложности миопии. В то время как данные по кросс-секционному исследованию в Пекине показали, что более высокая распространенность миопии у учащихся старших классов связана с более короткой дистанцией на расстоянии

Кроме того, мы обнаружили, что низкая миопия по-прежнему остается основной формой миопии подростка. Соотношение высокой миопии увеличивалось с возрастом P <0,001, представлено время, затрачиваемое студентами на работу на открытом воздухе. Старшеклассники потратили значительно больше времени на работу ( P= 0,03) и меньше времени проводят на свежем воздухе, чем дети младшего класса( P <0,001).

В последнее время распространенность миопии во всем мире увеличилась. Предыдущие исследования показали, что возраст от 9 до 16 лет является самым быстрорастущим периодом для миопии подростков . Кроме генетических факторов, среда также является важным фактором, способствующим развитию миопии. Ученые со всего мира провели много исследований по экологическим факторам, но конкретный механизм и степень этого воздействия остаются спорными.

Исследования показали, что родительская близорукость даже у одного из родителей приводит к увеличению риска развития ювенильной близорукости. В Австралии у шестилетних детей в 3,6 и 3,33 раза повышался риск возникновения миопии, чем миопии у родителей, соответственно. Один интересный вывод этого исследования состоял в том, что хотя одна или две родительские близорукости были фактором риска близорукости при однофакторном анализе, только если оба родителя имели близорукость это и есть фактор риска после множественного регрессионного анализа. Этот результат может предоставить нам ценную информацию о взаимосвязи между наследственностью и близорукостью. При анализе проведенного анкетирования у 82% школьников, один или же оба родителя имеют близорукость. Таким образом наследственный фактор подтверждается анализом данных.

 

Список литературы: 
1. Morgan IG, Ohno-Matsui K, Saw SM. Myopia. Lancet. 2012;379(9827):1739–1748. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60272-4., Pan CW, Ramamurthy D, Saw SM. Worldwide prevalence and risk factors for myopia. Ophthalmic Physiol Opt. 2012;32(1):3–16. doi: 10.1111/j.1475-1313.2011.00884.x.
2. Rudnicka AR, Kapetanakis VV, Wathern AK, et al Global variations and time trends in the prevalence of childhood myopia, a systematic review and quantitative meta-analysis: implications for aetiology and early prevention British Journal of Ophthalmology 2016;100:882-890.
3. Закономерности поздней фазы рефрактогенеза и критерии прогнозирования "школьной" миопии, Онуфрийчук Олег Николаевич
4. РЦРЗ,  Клинические протоколы МЗ РК - 2017
5. Tsai D-C, Fang S-Y, Huang N, et al. Myopia development among young schoolchildren: the Myopia Investigation Study in Taipei. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57:6852– 6860. DOI:10.1167/iovs.16-20288
6. Аветисов Э.С. Близорукость. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1999. — 288 с