Статья:

Применение ботулотоксина А в лечении профессиональных заболеваний врача-стоматолога

Конференция: XIV Студенческая международная научно-практическая конференция «Естественные и медицинские науки. Студенческий научный форум»

Секция: Медицина и фармацевтика

Выходные данные
Погребняк Ж.И., Сулимкина М.А., Рудина С.А. Применение ботулотоксина А в лечении профессиональных заболеваний врача-стоматолога // Естественные и медицинские науки. Студенческий научный форум: электр. сб. ст. по мат. XIV междунар. студ. науч.-практ. конф. № 3(14). URL: https://nauchforum.ru/archive/SNF_nature/3(14).pdf (дата обращения: 13.11.2019)
Лауреаты определены. Конференция завершена
Эта статья набрала 243 голоса
Мне нравится
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
на печатьскачать .pdfподелиться

Применение ботулотоксина А в лечении профессиональных заболеваний врача-стоматолога

Погребняк Жанна Игоревна
студент ФГБОУ ВО «Ставропольский Государственный Медицинский Университет» Минздрава России, РФ, г. Ставрополь
Сулимкина Мария Андреевна
студент ФГБОУ ВО «Ставропольский Государственный Медицинский Университет» Минздрава России, РФ, г. Ставрополь
Рудина Софья Андреевна
студент ФГБОУ ВО «Ставропольский Государственный Медицинский Университет» Минздрава России, РФ, г. Ставрополь
Кузнецова Оксана Владимировна
научный руководитель, ассистент кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский Государственный Медицинский Университет» Минздрава России, РФ, г. Ставрополь
Игнатиади Ольга Николаевна
научный руководитель, канд. мед. наук, доцент кафедры стоматологии, заместитель декана факультета ВО ПМФИ- филиала ФГБУ ВО «Волгоградский Государственный Медицинский Университет» Минздрава России, РФ, г. Пятигорск

 

Актуальность. Стремительное развитие и повышение спроса на стоматологические услуги растет ежегодно. Внедрение новейших технологий, материалов и методик сказывается как на пациентах – это улучшение качества лечения и оказания услуг, так и на самих врачах-стоматологах, но не в положительной динамике. Высокая обращаемость населения за стоматологической помощью вызывает переработки и перенапряжение у врача и следствие - стойкое состояние стресса. Из этого следует рост и прогрессирование профессиональных заболеваний, влияющих на отдельные системы организма, и здоровье человека в целом. В заболеваниях проявляются нарушения опорно-двигательного аппарата, системы кровообращения, органов дыхания, периферической нервной системы.

Тенденция на «инъекции красоты» ботулотоксином уже долгие годы держит стабильно высокую планку в косметологии, показывая качественные результаты. Не менее результативен ботулотоксин в применении лечения профессиональных заболеваний.

Цель исследования – анализ современного подхода в лечении профессиональных заболеваний врача-стоматолога с применением инъекций ботулотоксина.

Материалы и методы исследования. В ходе исследования была изучена литература, охватывающая основные аспекты профессиональных заболеваний врача-стоматолога. В качестве основного источника использовались : семинар врача-косметолога высшей категории, пластического хирурга Кузнецов В.И; семинар врача косметолога высшей категории, члена европейской организации дерматовенерологов Воскодавенко В.И; лекционный и практический материал семинара Бусаровой Н.И, генерального директора «Академии Медицинских Семинаров» г.Москва «Инъекционные методики использования ботулотоксинов и гиалуроновой кислоты, как самостоятельный или завершающий этап в комплексном лечении стоматологического и косметологического пациентов.»

Результаты. Провели исследовательскую работу профессиональных патологий врача-стоматолога и лечения указанных инъекциями препарата ботулотоксина А. БТА – миорелаксант,  который вырабатывается бактерией Clostridium Botulinum. Терапевтическая активность ботулотоксина обусловлена его способностью вызывать обратимый перерыв в нервной иннервации мышц и кожи и локальное расслабление при введении в мышцу. Ботулотоксин типа А вызывает необратимую блокаду транспортного синаптосомально-ассоциированного белка, необходимого для выделения ацетилхолина в синаптическую щель. Процесс внедрения токсина в пресинаптическое окончание и блокады пресинаптической мембраны занимает от 1-х до 3-х суток, поэтому клинический эффект начинает проявляться не сразу, а через несколько дней после инъецирования. При этом синтез ацетилхолина, его депонирование в пресинаптическом окончании и выделение трофических факторов не нарушаются. Возникшая функциональная денервация мышц способствует активации синтеза нейротрофических факторов и развитию дополнительных отростков аксона, которые впоследствии формируют новые нервно-мышечные синапсы. Процесс восстановления нарушенной иннервации занимает несколько месяцев, чем и объясняется срок непосредственного действия ботулотоксина.

В проведённых исследованиях принимали участие 10 врачей-стоматологов с разнообразными профессиональными патологиями. Препарат ботулотоксина А, на примере исследуемых врачей, показал достойные терапевтические результаты при лечении:

• психически мотивированной краниомандибулярной дисфункции, осуществляемой в качестве компенсации внутреннего напряжения; чрезмерная, продолжительная активность жевательных мышц приводит к их гипертрофии, увеличению мышечной массы и силы (в результате развивается мышечная сила больше, чем необходимо для полноценной функции), невралгия тройничного нерва, гиперсаливация;

• неврологических расстройств: нарушение функции черепных нервов (в следствие нарушения эргономики), головные мигреноидные боли, синкинезиия, спазмы;

• заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с нарушением эргономики, что ведет к патологии, развивающейся в суставах, мышцах (икроножная,трапециевидная,бицепс,трицепс).

Препарат вводился непосредственно в пораженную область, предварительно четко изучив патологию, особенности исследуемого, дозу вводимого препарата и количество точек инъецирования. Повторные инъекции провели, когда действие предыдущей инъекции препарата сошло на нет, что обычно случается через 3-5 месяцев после инъекции, в некоторых случаях эффект сохраняется на более длительный срок( в нашем случае действие препарата сохранилось в течение 4х месяцев.

Препараты ботулотоксина типа А наиболее эффективны при их применении на более ранних стадиях спастичности. Ботулотоксин потенциально способен производить долгосрочные положительные сдвиги, а в некоторых случаях позволяет достигать стабильного улучшения.

Побочные эффекты наблюдались у 3 из 10 исследуемых врачей. К ним относились наличие головной боли, лихорадка и гиперемия в местах введения препарата, в течение 3 дней с момента инъекции.

Заключение. Препараты ботулотоксина А инъекционного введения показали свою результативность. Наблюдается сокращение срока реабилитации, сохраняя работоспособность врача и не влияя на его жизненную активность.

Таким образом, мы рекомендуем инъекции ботулотоксина А, как  достойный и результативный метод, применяемый для решения проблем, связанных с ростом профессиональных заболеваний врачей-стоматологов.

 

Список литературы:
1. Дмитриева Н. И. Эргономика в работе врача-стоматолога : учеб.-метод. пособие / Н. И. Дмитриева, Н. П. Руденкова, С. П. Сулковская. – Минск : БГМУ, 2007. – 30 с.
2. Йост В. Иллюстрированный атлас инъекционного использования ботулинического токсина. Квинтэссенция 2011, с 222—229
3. Катаева В. А. Труд и здоровье врача-стоматолога / В.А. Катаева. - М.: Медицина, 2015. - 208 c
4. Наприенко М. В. Расширенные возможности применения ботулотоксинов. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. № 4, 2011
5. Klein A. W. Contraindications and complications with the use of botulinum toxin // Clin. Dermatol. – 2004, Jan-Feb; 22 (1): 66–75.
6. Revol M., Dinder J. Ph., Danino A., May Ph., Servant J. M. // Manuel de chirurgie plastique. Reconstructrice et esthetique. 2em. ed. – Paris: Editions Sauramps medical; 2009.