БЕШЕНСТВО. РАСПРОСТРАНЕНИЕ, МЕРЫ БОРЬБЫ И ПРОФИЛАКТИКИ

Введение

Предметная область является изучение болезни бешенства, его распространения, мер борьбы и профилактики.

Обоснование актуальности выбранной темы.

Так как бешенство относится к числу наиболее опасных вирусных болезней, регистрируется на всех континентах, наносящих наибольший социальный и экономический ущерб, то его изучение и разработка мер профилактики является актуальной.

Формулирование проблемы

Чтобы снизить активность распространения бешенства необходим анализ и контроль эпизоотического процесса, общей работы от медицинских и ветеринарных работников, направленной на совершенствование анализа и контроля современными средствами.

Цели и задачи:

Целью исследования являлся эпизоотологический мониторинг и изучение особенностей эпизоотического процесса бешенства на территории Российской Федерации и Московской области;

 Изучение профилактики бешенства, мер борьбы

В задачи исследований входило: 1. Изучить особенности заболевания

2. Провести анализ особенностей эпизоотического процесса бешенства разных  животных.3. Анализ случаев заражения среди людей и статистика обращений за антирабической помощью.

Методы и методики. Был проведён анализ очагов заболеваемости бешенством у животных и людей. Изучение проводилось на основании анализа данных статистического учета по России и Московской области и на основании официальной статистики, предоставленной Терветуправлением №2 Московской области г. Сергиев Посад с 2000 по 2022 гг. Проанализирована профилактика и меры борьбы.

Основная часть

Ежедневно государственная ветеринарная служба борется с болезнями, общими для человека и животных. Многие из этих болезней могут нанести серьёзный вред здоровью и даже привести к смерти. Одним из таких заболеваний является бешенство.

Бешенство (Rabies) – остропротекающая вирусная болезнь, опасная для всех теплокровных животных и человека (зооантропоноз). Характеризуется передачей возбудителя через укус и проявляется необычным поведением животных, не провоцируемой агрессивностью, параличами [7,с.4]. [7]

Страх перед бешенством колоссален и обоснован: ежегодно в мире погибают более 1 млн животных и до 70 тыс. человек. Каждый год во всем мире после травмирующих контактов с потенциально зараженными бешенством животными от 9 до 12 млн человек подвергаются постэкспозиционным антирабическим обработкам[3]. [3]

Возбудитель бешенства – РНК вирус Neuroiyctes rabid, он устойчив к фенолу, замораживанию, антибиотикам. Разрушается кислотами, щелочами, нагреванием (при 56°С инактивируется в течение 15 мин, при кипячении - за 2 мин [1]. [1]

Повышенной чувствительностью к возбудителю бешенства отличаются дикие хищники, а также летучие мыши, мангусты и домашняя кошка. Чувствительность человека, собаки, КРС, МРС, лошадей определяется как умеренная, средняя. Чувствительность птиц характеризуется как пониженная.

При заражении восприимчивого животного вирус бешенства некоторое время сохраняется у места внедрения, фиксируется на нервных волокнах, а затем проникает по ним в спинной и головной мозг, где размножается, попадает в слюнные железы,  размножается в клетках нервных узлов и после их дегенерации выходит в протоки желез, инфицируя слюну [7,c 8]^[1].

На сегодняшний день распространение усугубляется тем, что владельцы не прививают от бешенства питомцев, вывозят их на территории неблагополучные по этому заболеванию, либо привозят в города подобранных больных животных. При этом они подвергают риску свою жизнь и жизнь людей, которые контактируют с больным животным. Кроме того, подвергают риску заражения бешенством других животных.

Проведя анализ  мы оценили динамику эпизоотической ситуации по бешенству и действенность профилактических мероприятия, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и животных.

И так, в начале мы рассмотрели ситуацию в регионах Российской Федерации за 2022 год данные представлены в таблице 1[4].^[2]

Таблица 1.

Эпизоотическая ситуация по бешенству в РФ в 2022 году

Как видно из таблицы в отдельных округах отмечается постоянство заболевания, как в других оно проявляется спорадически. Так наибольшее количество случаев регистрируется в Центральном (292), Приволжском (211) и Уральском федеральном округе (111). По времени года заболевание чаще приходится с ноября – по январь (70-74) случаев, в остальные месяцы в среднем -60,4 случаев.Затем мы проанализировали обстановку по заболевшим животным по РФ. Долгое время общее количество заболевших животных на территории РФ не превышало 40%. На диких животных приходилось половина заболевших.

В 2001-2017 гг.  дикие животные - 49,8% от всех выявленных заболеваний, тогда как домашние – 36,0%. С 2018 года ситуация начала меняться. В 2018, 2020, 2021 годах заболеваний диких животных стало меньше, чем домашних, в 2019 году эти показатели были равны. За последние 11 лет в 2021 году была отмечена наименьшая доля диких 37,9% в общей структуре бешеных животных[5].^[3]

Рисунок.1 Количество заболевших животных ( с/х, домашних и диких) https://центр-ветеринарии.рф

Следующим этапом была оценка эпизоотического состояния на всей территории России и Московской области.

На основании предоставленных данных Терветуправлением № 2 г. Сергиев Посад (с 1999 по 2022гг), нами был сделан вывод что ситуация по бешенству на территории Российской Федерации остается напряженной, тем не менее, в последние четыре года (2019-2022 гг.) наблюдается снижение эпизоотического процесса бешенства.

В 2019 году в стране было зарегистрировано 1 274 случая бешенства животных (рис. 2). Число неблагополучных пунктов сократилось в 2 раза в сравнении с 2018 годом -2 426. В 2020 году - 1579 случаев. Число последних увеличилось на 24%, но показатель оставался в 2 раза меньше среднемноголетнего за 2001-2022 гг.

Рисунок 2. Абсолютное число случаев бешенства животных в РФ в период с 1999 года по 2022 годы https://центр-ветеринарии.рф

Как правило, домашние животные не прошедшие ветеринарное освидетельствование и не привитые представляют опасность для окружающих.

С 2000 по 2022 гг. в Российской Федерации ежегодно регистрируется в среднем по 9 случаев гидрофобии. С 2012 года произошло снижение заболеваемости населения. В 2001-2005 гг. в среднем ежегодно встречается 16 случаев гидрофобии, в 2006-2011 гг. – 10 случаев За последние 10 лет (2012-2022 гг.) – 5 случаев. Данные представлены на рисунке 3.

Рисунок 3. Абсолютное количество зарегистрированных случаев гидрофобии в Российской Федерации в период с 2000 по 2022 годы

В Московской области присутствует многолетняя динамика бешенства. Так с 1992 по 2004 – встречается 42 случая заражения, с 2009- по 2015- 245 случаев, с 2016-по 2022- 120 случаев. В последние годы количество заражений снижается.

Данные представлены на рисунке 4.

Рисунок 4. Многолетняя динамика эпизоотического процесса на территории Московской области в период с 1992 по 2022 годы

Также за период 2011-2021гг. на территории Московской области от гидрофобии погибло 2 человека, в том числе в 2011 г. – 1 в Подольском районе, в 2012 г. – 1 в Домодедовском районе (завозной случай).

За 2021 г в медицинские организации по поводу укусов обратилось 19005 человек. Наибольшая обращаемость, по Московской области зарегистрирована в г. о. Лотошино – 708,8; Руза 584,1; Волоколамский-557,5 и Можайск 551,2. Данные по антирабической обработке представлены в приложении 2.

До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования, является своевременное введение антирабического иммуноглобулина и назначение курса иммунизации.

Для профилактики бешенства у животных хорошо себя зарекомендовала вакцина (РВ-97 или ERA G333) показав высокую иммунологическую эффективность и безвредность [2].^[4]

Контроль бешенства в принципе предполагает сведение к минимуму риска для здоровья населения, а также потерь от заболеваемости и гибели продуктивных и мелких домашних животных.

В структуре мероприятий можно выделить следующие меры (приложение 1):

- защита сельскохозяйственных животных и человека;

- контроль природно-очагового бешенства.

- максимальный уровень общественной информированности и сознательное, ответственное отношение к содержанию домашних животных и проблеме бешенства;

- максимальная вакцинация домашних плотоядных (приложение 3);

- принятие специальных мер по контролю за перевозками животных-компаньонов, включая сезонные вывозы на дачи, прогулки, охоту и т.п.;

- ликвидацию беспризорности собак и кошек;

- защиту пастбищных животных в зонах риска путем вакцинации [3] [7]

Сложившаяся эпизоотическая ситуация требует дальнейшего совершенствования имеющихся методов сбора и обработки данных об особенностях и изменениях эпизоотической ситуации. В этой связи мы считаем целесообразным и необходимым использование в исследованиях современных геоинформационных технологий (ГИС).

Создание электронного кадастра случаев заболевания животных бешенством, позволит визуализировать данные через построение нозологических карт [2]. [4]

Заключение. Выводы и рекомендации. Первичный анализ эпидемиологической ситуации, проведенный по РФ и Московской области за исследуемый период показал, что ситуация является стабильно напряженной. Имеет высокие показатели и занимает лидирующую позицию по неблагополучным пунктам со скачкообразностью заболеваемости. Для улучшения эпидемиологической ситуации необходимо усилить мониторинг и отлов диких животных для обследования на наличие вируса бешенства и вакцинации. В дальнейшем неблагополучные зоны можно будет расширить, переходя к стратегии постепенного «выдавливания». [6].

Регулирование численности диких хищников, отлов бродячих собак и кошек также связаны с немалыми расходами, как и другие мероприятия по ликвидации эпизоотических очагов. Однако все эти затраты оправдаются снижением риска заражения людей.

Приложения

Приложение 1.

Мероприятия по ликвидации бешенства в неблагополучном пункте и эпизоотическом очаге

Приложение 2.

Обращаемость населения за антирабической помощью в медицинские учреждения Московской области в период с 2010 по 2022 годы

Приложение 3.

Количество доз вакцины применяемой для оральной иммунизации диких плотоядных против рабической инфекции в период с 2010 по 2022 годы