Статья:

Анализ материалов для временного пломбирования корневых каналов при хроническом гранулирующем периодонтите.

Конференция: XLIII Студенческая международная заочная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки»

Секция: Медицина и фармацевтика

Выходные данные
Чигиренко А.С., Абдуллаев М.Д. Анализ материалов для временного пломбирования корневых каналов при хроническом гранулирующем периодонтите. // Молодежный научный форум: Естественные и медицинские науки: электр. сб. ст. по мат. XLIII междунар. студ. науч.-практ. конф. № 3(42). URL: https://nauchforum.ru/archive/MNF_nature/3(42).pdf (дата обращения: 19.08.2018)
Лауреаты определены. Конференция завершена
Эта статья набрала 1 голос
Мне нравится
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
на печатьскачать .pdfподелиться

Анализ материалов для временного пломбирования корневых каналов при хроническом гранулирующем периодонтите.

Чигиренко Анастасия Сергеевна
студент стоматологического факультета, 4 курс, 43 группа, Оренбургский государственный медицинский университет, РФ, г. Оренбург
Абдуллаев Марсель Дамирович
студент стоматологического факультета, 3 курс, 34 группа, Оренбургский государственный медицинский университет, РФ, г. Оренбург
Кочкина Наталья Николаевна
научный руководитель, канд. мед. наук, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Оренбургского государственного медицинского университета, РФ, г. Оренбург
Сердюк Светлана Владимировна
научный руководитель, канд. мед. наук, доц. кафедры фармакологии Оренбургского государственного медицинского университета, РФ, г. Оренбург
Геринг Ирина Андреевна
научный руководитель, врач-стоматолог-терапевт ООО ММЦ Клиника «Максимед», РФ, г. Оренбург

 

В настоящее время представлен широкий спектр материалов для временного пломбирования корневых каналов, большинство из которых содержит в своем составе вещества, стимулирующие регенерацию периапикальных тканей. Использование препаратов для временного пломбирования корневых каналов имеет много положительных эффектов: высокая антимикробная активность в корневом канале, противовоспалительное, регенеративное и кровоостанавливающее действие. Однако их длительное использование ведет к формированию резистентности патогенных штаммов микроорганизмов, что равнозначно снижению лечебного эффекта. Следовательно вопрос о препаратах, обладающих наиболее эффективным действием в отношении периапикального очага воспаления, является весьма актуальным.

Цель: Провести клиническую оценку препаратов для временного пломбирования корневых каналов "Кальсепт" и "Metapex" при хроническом гранулирующем периодонтите.

Материалы и методы: На кафедре терапевтической стоматологии г.Оренбурга Оренбургского государственного медицинского университета проведена клиническая оценка эффективности препаратов для временного пломбирования корневых каналов при хроническом гранулирующем периодонтите. В течении 6 месяцев проводилось лечение 4 пациентов в стоматологической клинике ОрГМУ с диагнозом хронический гранулирующий периодонтит, в возрасте от 30–50 лет. Все пациенты были разделены на две группы, в каждой из которых было по 2 человека. В первой группе препаратом для временного пломбирования корневых каналов являлся «Кальсепт», во второй группе – “Metapex”.

Во время первого посещения все пациенты предъявляли жалобы на боль в области беспокоящего зуба, болезненность при надкусывании, жевании. При обследовании: зуб, на который пациенты предъявляли жалобы находился под пломбой, герметизация пломбы была нарушена. После снятия пломбы – глубокая кариозная полость сообщается с пульповой камерой, перкуссия резко болезненна, термодиагностика отрицательная. Слизистая в области зуба и переходной складки- гиперемирована, отечна, пальпация болезненна, ЭОД= 100 мкА. На рентгенограмме: разряжение костной ткани в области верхушки корня с нечеткими контурами. Статическую обработку результатов проводили параметрическим (метод Стьюдента) и непараметрическим (критерий Вилкоксона –Манна-Уитни) методами.

В первое посещение и в первой и во второй группе после проведения прицельной рентгенографии было произведено: под инфильтрационной анестезий Sol. Ultracaini DS 1,7 ml в первой группе, и проводниковой анестезией Sol. Ultracaini DS 1,7 ml во второй группе, снятие пломбы, препарирование кариозной полости, некрэктомия, раскрытие полости зуба. Распломбировывание корневых каналов, измерение рабочей длины, механическая и медикаментозная обработка корневого канала 0,05% раствором хлоргексидина, высушивание канала. Заполнение канала временным пломбировочным материаломв первой группе: «Кальсепт», во второй: “Metapex”. Наложена временная пломба из водного дентина “Temp-it”. Даны рекомендации. Явка через неделю на повторный прием.

Через неделю пациенты двух групп пришли на повторный прием. Был проведен рентгенологический контроль и оценка общего состояния пациентов. Жалобы в двух группах пациентов: состояние значительно улучшилось, на прицельной рентгенограмме очаг деструкции незначительно уменьшился. По пришествию двух недель пациенты двух групп явились на повторный прием. Жалобы на боли, болезненность при надкусывании у первой группы пациентов, которым пломбировали каналы «Кальсептом» отсутствовали. Во второй группе, где каналы пломбировали “Metapex” незначительные боли сохранялись на протяжении десяти дней у одного пациента. Аллергических реакций, неприятного запаха изо рта не наблюдалось ни у одного из обследуемых пациентов. Общее состояние, слизистая оболочка полости рта были в норме у двух групп пациентов. Пальпация так же у всех была безболезненна. Однако пациент, которому каналы пломбировали “Metapex” жаловался на незначительные боли при перкуссии, все остальные пациенты при перкуссии жалоб не предъявляли. На рентгенограмме очаг деструкции у двух групп пациентов значительно уменьшился. Однако, в группе, где использовали «Кальсепт» очаг деструкции уменьшился больше, нежели в группе, где использовали “Metapex”.

Далее после оценки состояния пациентов была проведена распломбировка корневых каналов, механическая и медикаментозная обработка корневых каналов «Эндожи 2», «Эндожи 3», далее постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей у двух групп пациентов, методом латеральной конденсацией гуттаперчи. Наложение изоляционной прокладки «Глоссин», пломба из композита химического отверждения “Primedental”. Шлифовка, полировка пломбы. Рентген –контроль: на прицельной рентгенограмме корневые каналы обтурированы до верхущки. Даны рекомендации. Явка на прием через 6 месяцев.

Результаты исследования:

Таблица 1.

Сравнительная характеристика современных стоматологических препаратов на основе гидроокиси кальция, использующихся для временного пломбирования корневых каналов

Критерии оценки

 

«Кальсепт»

«Metapex»

Состав:

Кальция гидроксид; Сульфат бария; Хлорид натрия; Хлорид кальция; Хлорид калия; Сода; Дистиллированная вода.

Кальция гидроксид; Сульфат бария; Окись цинка; Микрон кремния; Двуокись титана; Стеарат цинка.

Цена:

2 шприца по 2,5 г, 20 одноразовых канюль.

570Ã

2 шприца по 2,2 г, 20 одноразовых канюль.

850Ã

рН прапарата:

12

12,5

Токсичность препарата:

Низкая токсичность для периодонтальных тканей. Едкая паста, при попадании на СОПР оставляет ожоги

Низкая токсичность для периодонтальных тканей. Едкая паста, при попадании на СОПР оставляет ожоги

Антимикробная активность:

Бактерицидное действие до 95% микроорганизмов

Бактерицидное действие до 99% микроорганизмов

Противовоспалительное действие:

+

+

Кровоостанавливающее

действие

Слабо выражено

Слабо выражено

Регенеративное дейтсвие на очаг деструкции:

Стимулирует остеогенез, уменьшает очаг деструкции до полного восстановления костной структуры в периапикальной области.

Стимулирует остеогенез, уменьшает очаг деструкции.

Аллергические реакции:

Возможны аллергические реакции

Возможны аллергические реакции

Простота введения/ выведения:

Неполное выведение из корневого канала.

Образование апикальных пробок снижает эффективность пломбирования каналов, нарушает апикальный герметизм.

+

Рентгенконтрастность

¾

+

Применение при беременности и лактации:

+

+

Срок годности:

3 года

2 года

 

Таблица 2.

Оценка эффективности препаратов по прошествии 6 месяцев

Критерии оценки

 

"Кальсепт-Йодо"

"Metapex"

Жалобы                       

отсутствуют

 +

 

периодические

 

 +

Рентгенологически

изменений нет

 

 

сокращение очага деструкции незначительное

 

+

отсутвие очага

деструкции                        +

 

 

Выводы: Таким образом, несмотря на заявленные фирмой положительные стороны препарата «Метапекс» на основе представленных клинических случаев, можно сделать вывод, что при лечении хронического гранулирующего периодонтита «Кальсепт» обладает более эффективным действием в отношении периапикального очага воспаления.

 

Список литературы:
1. Беор Р., Бауман М.А. Иллюстрированный справочник по эндодонтии. – М., 2006 – 240 с.
2. Михайлова А.С. Лечение деструктивных форм хронического периодонтита с применением препарата “Metapex”. – 2016.
3. Практическая терапевтическая стоматология / Николаев Н.И., Цепов Л.М. – С-Пб: С-Пб институт стоматологии, 2001. – 390 с.
4. Хомина М.А. Новости Dentsplay. – 2003. №8 – 14–16 с.