ФАКТОРЫ ПРОВОЦИРУЮЩИЕ РЕЦИДИВЫ ВПГ I И ВПГ II СРЕДИ СТУДЕНТОВ ГОМЕЛЬСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Актуальность. Вирус герпеса является одним из наиболее распространённых вирусов в человеческой популяции. По данным ВОЗ до 90% населения земли заражено ВПГ, а заболеваемость превышает естественный прирост населения земли.

Не смотря на, то что обычно инфицирование ВПГ протекает бессимптомно, либо без серьёзных осложнений, так же, как и рецидивы, отсутствие вакцин, крайняя распространённость, высокая контагиозность, относительно редкие, но тяжелые, особенно при иммунодефицитах, осложнения делают изучение данной темы актуальной.

Цель: Установить особенности течения, факторы риска рецидивирующих обострений, вызванных ВПГ.

Задачи: 1. Проведение анонимного анкетирования среди студентов Гомельского Государственного Медицинского университета

2. Определить факторы провоцирующие рецидивы ВПГ ассоциированной инфекции среди студентов Гомельского Государственного Медицинского университета

Материал и методы исследования.

Было проведено исследование с выборкой из 90 респондентов (39 мужчин и 51 женщин, соответственно) в возрасте от 17 до 22 лет. С целью сбора статистических данных была разработана анкета из 19 вопросов. Данные были проанализированы в статистическом пакете “STATISTICA 12”.

Результаты исследования и их обсуждение. Количество респондентов в возрасте 17-19 составило 42,2% (38 человек), 20-22 – 57,8% (52 человека). Среди них 17,7% (16 человек) курят. В анамнезе герпес отмечали 80% (72 человека).

45,5% (41 человек) болеют респираторными заболеваниями 1-2 в год, 0-1 раз в год болеют 40% (36 человека), больше 3 раз в год болеют 14,4% (13 человек), статистической значимости между наличием в анамнезе герпеса и количества респираторных заболеваний нет, χ2=0,2556, p=0,88.

Отмечают рецидивы не более 1-го раза в год 54,1% (39 человек), 45,9% (33 человек) отмечают рецидивы чаще 2-х раз в год. Среди тех, кто болеет респираторными заболеваниями не более 1-го раза в год, герпес рецидивирует не более 1-го раза в год у 69,4% (25 человек), что значительно реже по сравнению с группой, болеющей больше одного раза в год, у них герпес рецидивирует не более раза в год у 38,8% (14 человек), различия между группами χ2=6,77, p=0,0093.

Среди провоцирующих факторов рецидивов болеющие выделили: 62,5% (45 человек) стресс, респираторные заболевание 66% (48 человек), переохлаждение 48,6% (35 человек), недостаточное количество сна 25% (18 человек). В опросник был включен экспресс-тест диагностики состояния стресса (К. Шрайнер), позволяющий определить стрессоустойчивость. Среди респондентов с высоким уровнем стрессоустойчивости рецидивы случаются не более 1-го раза в год 68,6% (24 человек), у респондентов с низким уровнем стрессоустойчивости не более 1-го раза в год рецидивы случаются у 40,5% (15 человек), χ2=5,69, p=0,017.

Наиболее частыми сезоном рецидива отмечается: зимний сезон 83,3% (60 человек) и осенний у 50% (36 человек), реже всего случался рецидив летом у 12,5% (9 человек), весной у 25% (18 человек).

Наиболее распространение продромальные явления перед рецидивом герпеса: 70,8% (51 человек) зуд в месте появления высыпаний, 41,6% (30 человек) жжение перед появлением высыпаний, 41,6% (30 человек) гиперестезия.

Во время рецидива, ацикловир в виде мази применяют 75% (54 человека), внутрь 8,3% (6 человек), 16,6% (12 человек) не применяют никаких фармакологических средств.

Рецидив обычно длится меньше 7 дней у 75% (54 человека), 7-12 дней 18,1% (13 человек), более 12 дней у 6,9% (5 человек). Среди тех, у кого рецидив длится меньше 7 дней 92,6% (50 человек) применяют ацикловир, что значительно чаще группы, у которой рецидив длится 7-12 и более дней 55,5% (10 человек) применяют ацикловир, χ2=13,33, p=0,003.

Выводы:

1. Среди тех, кто болеет не более 1 раза в год, реже встречаются рецидивы ВПГ.
2. Стресс является провоцирующим фактором рецидива герпеса.
3. Наиболее часто рецидивы у студентов герпетической инфекции у студентов встречаются зимой, что, возможно, связано с переохлаждением и недостатком витаминов
4. Применение ацикловира снижает продолжительность заболевания