Статья:

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ

Конференция: CXLVIII Студенческая международная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум»

Секция: Медицина и фармацевтика

Выходные данные
Бодрова А.В., Бодрова М.В., Чумакова Е.В. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ // Молодежный научный форум: электр. сб. ст. по мат. CXLVIII междунар. студ. науч.-практ. конф. № 38(148). URL: https://nauchforum.ru/archive/MNF_interdisciplinarity/38(148).pdf (дата обращения: 25.01.2022)
Лауреаты определены. Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Мне нравится
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
на печатьскачать .pdfподелиться

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ

Бодрова Анастасия Владимировна
студент Гомельский государственный медицинский университет Республика Беларусь, г. Гомель
Бодрова Мария Владимировна
студент Гомельский государственный медицинский университет Республика Беларусь, г. Гомель
Чумакова Елена Владимировна
студент Гомельский государственный медицинский университет Республика Беларусь, г. Гомель
Порошина Лариса Александровна
научный руководитель, старший преподаватель Гомельский государственный медицинский университет Республика Беларусь, г. Гомель

 

Аннотация. Псориаз - хронический дерматоз неустановленной этиологии, с большой долей генетической компоненты, характеризующейся воспалительными шелушащимися папулами и бляшками, с тенденцией к распространению и утяжелению кожного процесса в течение жизни больного, нередко вызывающий патологические изменения в других тканях и органах (ногти, суставы, позвоночник, иногда почки), приводящий к психической, социальной дезадаптации, иногда к инвалидизации [1].

По распространенности среди хронических дерматозов у детей псориаз занимает 2 место после атопического дерматита. По данным литературы, у девочек псориаз встречается в два раза чаще, чем у мальчиков [2].

Актуальность. Псориаз у детей представлен такими же клиническими формами, что и у взрослых, однако отличаются особенности в локализации высыпаний, клинические проявления, а также течение данного заболевания. В детском возрасте чаще диагностируют каплевидный, бляшечный и пустулезный псориаз.

Цель. Сформировать представление о клинико-морфологических вариантах проявления и течения псориаза у детей.

Материалы и методы исследования. Анализ источников литературы, посвященных различным вариантам клинического течения псориаза у детей.

 

Результаты исследования и их обсуждение. Патологический процесс у детей характеризуется наличием экссудативного компонента и более выраженной клинической картиной. При данном заболевании детей чаще беспокоит зуд [2]. Также было отмечено, что в детском возрасте характерной особенностью является спонтанная ремиссия.

Психоэмоциональное перенапряжение, инфекции верхних дыхательных путей и травмы кожи играют важную роль в обострении псориаза в детском возрасте [3].

Самой распространённой детской формой является каплевидный псориаз, который составляет 44% случаев [4]. После обострений хронических заболеваний с участием β-гемолитического стрептококка, наблюдается генерализованное высыпания папул в виде плоских капель и бляшек до 1 см, которые напоминают вирусную экзантему и могут слегка зудеть. Наиболее сильно поражаются туловище и проксимальные конечности. Кожа лица, волосистая часть головы, уши и дистальные конечности также являются местом локализации псориатических высыпаний, но встречаются реже.

Количество высыпаний находится в пределах от 10-20 до нескольких сотен элементов.

У детей с данной формой псориаза могут проявляться фарингеальные воспаления или воспаления среднего уха, следовательно необходимо особенно тщательно проводить обследование детей с имеющейся патологией [4].

Острый каплевидный псориаз может спонтанно разрешиться в течении 3-4 месяцев. Однако у большинства детей в течение 5 лет развивается вульгарная (бляшечная) форма псориаз.

При вульгарной форме псориаза характерны поражения с чётко ограниченными папулами и бляшками различного размера, которые расположены на эритематозном основании с диффузным крупнопластинчатым шелушением на поверхности.

При данной форме псориаза обычно поражаются лицо, волосистая часть головы, область лобка у детей, крупные складки кожи и пупочная и ягодичная области чаще, чем у взрослых [5].

При поражении лица высыпания чаще всего локализуются на коже периорбитальной области. При дифференциальной диагностики с атопическим и/или аллергическим дерматитом возникают трудности, так как высыпания менее инфильтрированы.

Более четкие границы, которые проявляются незначительным зудом с наличием бляшек, напоминающих кольца, являются отличительным признаком псориатических высыпаний от атопического дерматита. Наличие «географического языка» нередко является особым признаком псориаза у маленьких детей [5].

Пустулезный псориаз проявляется наличием мелких стериальных пустул, расположенных поверхностно, которые сопровождаются жжением и болезненностью на фоне яркой эритемы и характеризуются отечностью кожи туловища и конечностей.

Пустулезный псориаз составляет 10–15% от всех форм данного заболевания в детском возрасте [6].

Выделяют три варианта пустулезного псориаза: генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша, кольцевидный (аннулярный, цирцинарный) и локализованный псориаз ладоней и подошв Барбера.

Кольцевидный псориаз составляет 60 % случаев и является самым распространенным вариантом пустулёзного псориаза в детском возрасте [6].

При данном псориазе характерны маленькие пустулы на эритематозном основании с расположением бляшек по периметру.

Пустулезный псориаз Цумбуша проявляется генерализованным образованием пустул в сочетании с общей слабостью и лихорадкой. Данная форма псориаза может быть проявлением синдрома хронического рекуррентного мультифокального остеолизиса [7].

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз встречается у детей только в подростковом возрасте. Характеризуется появлением на шелушащемся эритематозном фоне глубоко расположенных пустул, которые имеют диаметр 2-5 мм с содержанием светло жёлтого оттенка [7].

Выводы. Таким образом, у детей самой распространённой формой псориаза является каплевидный псориаз. Провоцирующими факторами наиболее часто являются перенесённые инфекции. Важным этапом является дифференциальная диагностика с атопическим и/или аллергическим дерматитом. 

 

Список литературы: 
1. Смагина Н.Н., Порошина Л.А., Ивашкевич Е.А. Дифференциальная диагностика псориатического артрита. Проблемы здоровья и экологии. – 2016. - № 4. – С. 19-25.
2. Адаскевич В.П. Кожные и венерические болезни. -2-е изд. / В.П. Адаскевич, В.М. Козин. –М.: Мед. лит., 2009. – С. 345-349.
3. Данилов, С. И., Нечаева О. С., Пирятинская А. Б. // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2005. — № 1. — С. 60–62.
4. Данилова, А. А. // Consilium medicum. — 1999. — № 4. — С. 165–168.
5. Кубанова, А. А. // Вестник дерматологии и венерологии. — 2008. — № 5. — С. 8–18.
6. Nyfors A. Lemholt K. Psoriasis in children. A short review and a survey of 243 cases. Br J Dermatol. – 1975. – Vol. 92. – P. 437–440.
7. Chaves YN, Cardoso DN, Jorge PF, Follador I, Oliveira Mde F. Childhood pustular psoriasis: case report. An Bras Dermatol. – 2010. – Vol. 85. – P. 899–902.