Вред и польза самолечения

Аннотация. В статье раскрывается причины и способы самолечения. Представлены опросы и результаты анкетирования, анализ, статистика, и мониторинг обращения к здравоохранительным органам. Обсуждаются ошибки и вред самолечения.

Ключевые слова: самолечение, ответственное самолечение, причины самолечения и отказала от медицинских услуг, виды самолечения, ошибки и вред самолечения, показатели смертности.

Самолечение – это поведение человека, при котором он использует медицинские средства для лечения нарушений и устранения симптомов недомоганий, распознанных им самим.    Самолечение включает не только лечение самого себя, как лечение отдельной единицы, но и лечение членов семьи, в том числе детей. По решению Международной ассоциации производителей безрецептурных препаратов в 1995 г.  термин «самолечение» был изменен на «ответственное самолечение» [1].

Ответственное самолечение – это лечение, при котором вся ответственность за его результаты берет на себя сам больной [1,5].

Причиной использования самолечения служит устранение состояния при недомогании и сильной боли до посещения врача, снижение риска возникновения заболеваний в дальнейшем и предупреждение возвратных проявлений, облегчение симптомов заболевания, не требующих хирургического и другого врачебного вмешательства [2].

Легкость получения медицинских услуг снижена во всех демографических и социально-экономических категориях населения. Во-первых, приемлемость снижена для малодоходных групп населения из-за постоянного роста тарифных услуг на диагностику, лечение, реабилитацию и дорогие лекарства. Во-вторых, из-за большой траты и потери времени в формирующихся условиях оказания медицинских услуг (относится к занятому населению). В-третьих, доступность медицинских услуг падает с возрастом человека из-за ухудшения здоровья и роста числа хронических заболеваний. В-четвертых, малодоступность сельской категории с региональной удаленностью поликлиник и больниц.

Из этого следует, что наибольшие трудности в получении доступа к услугам первичной медицинской помощи образуются в малодоходных категориях электората пожилых людей, проживающих в сельской и труднодоступной территории, категориях общества, у которых самый высокий уровень медицинских потребностей. Нынешние условия влекут за собой принудительный отказ общества от необходимых им медицинских услуг, что в следствии ведет к практикам доступного самолечения [3].           

В таблице 1 приведены данные мониторинга института имени Н.А. Семашко (табл.1.).

Таблица 1

Многолетний мониторинг обращения к врачу (по данным института Н.А. Семашко) [4].

По данным опросов и исследований Фонда «Общественное мнение», 48% опрошенных, предпочитающих лечиться самостоятельно, обращаются за медицинской помощью лишь в критическом случае, который приводит пациента не сразу в поликлинику, а в стационар. При этом на уровне информантов самолечение не одобряют 58% опрошенных, тем не менее, только 9% респондентов сказали, что им приходилось когда-либо сожалеть о самолечении. Большинство людей ответивших на опрос (49%) не сожалели, что занимались самолечением. Этот факт подтверждает вынужденный характер самолечения. Опрос 3 тыс. участников, проведённый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации показал примерно те же данные, что и опрос Фонда «Общественное мнение». Среди сельской категории людей самолечения давно уже стали всеобщей практикой [5].

Самолечение (то есть самостоятельная установка диагноза и выбор лечения возможным пациентом) как альтернатива поведения населения растёт, опираясь на определённые ресурсы. В случае самолечения информанты полагаются на собственный опыт (39%), который был получен ранее по рекомендациям врачей (35%), советам близких и друзей (31%), по рекомендациям аптекарей (17%) и народных целителей (8%), а также по советам врачей или народных целителей в средствах массовой информации (по 5%).

В настоящее время существуют различные виды самолечения, которые представлены в таблице 2 (табл. 2).

Таблица 2.

Преобладающее процентное соотношение вариантов самолечения за 2018 г (по данным анкетирования интернет-форума) [6].

Наиболее распространенным видом из представленных, является натуратерапия. Это лечение основывается на использовании естественных обстоятельствах, таких как диета, физические упражнения, отдых, свежий воздух и водные процедуры. Ключевым фактором является здоровый образ жизни. Следующим распространенным видом является фитотерапия – это лечение с помощью лекарственных растений, основанное как на применении препаратов из целых растений, так и их частей. В отличие от современной медикаментозной терапии, фитотерапия не использует синтетические субстанции, красители, ароматизаторы, искусственные и химические консерванты или продукты генной инженерии. При правильном   применении курса она восстанавливает гармонию организма, позволяя ему самому справиться с болезнью и не вызывая побочных эффектов. Такой вид лечения помогает вызвать адаптацию организма к последующим возможным возникновениям болезни. Следующим видом является гомеопатия – вид альтернативной медицины, предполагающий использование сильно разведённых препаратов, которые предположительно вызывают у здоровых людей симптомы, подобные симптомам болезни пациента. Сырьем для гомеопатических препаратов служат лекарственные растения, специальным образом очищенные металлы, различные минералы, препараты из органов животных. Лекарственные субстанции используются в нетоксической дозе в разведенном виде и потенцированные (переведенные в активное состояние) путем ритмичного встряхивания и растирания. Эти два направления нацелены на лечение не болезни, а самого больного. Следующий вид самолечения - йога основывается на лечении болезней с помощью глубокого погружения, концентрации и психологических упражнениях. Ароматерапия – данный вид лечения базируется на полезных свойствах эфирных масел, содержащихся в растениях. Апитерапия – использует в лечении медоносных пчел, само пчелоужаливание и продукты пчеловодства [7].

Ошибками самолечения являются такие обстоятельства, как не правильный диагноз, картина ситуации, лекарство, доза, учёт показаний и противопоказаний. Человек, который занимаясь самолечением, прекращает принимать лекарство, как только чувствует облегчение при недомогании, считая, что уже достаточно выздоровел. На самом деле здесь укрывается серьезная опасность и угроза, в этом и состоит вред самолечения: не долеченная до конца инфекция может распространиться на другие органы, примет характер вялотекущий, что чрезвычайно вредно. Прервав курс лекарственных препаратов при самостоятельном лечении инфекции, вполне можно заполучить болезни почек, сердца и других органов. Бактерии при несвоевременном прекращении лечебного курса обретают неуязвимость к данному препарату, и в течение времени с ними будет намного сложнее справиться [8].

Распространённость самолечения населения в такой степени масштаба несёт в себе большие риски и для здоровья населения, и для самой системы здравоохранения. Как видно, что все виды самолечения оставляют человека, практикующего его вне, как правовой, так и социальной защиты. Особенно открытость использования самолечения приводит страну к высокой статистике устраняемой смертности. Вложение устраняемой смертности в общую смертность населения в странах Европейского Союза по статистике находится в диапазоне от 10 до 30%, а в России в 2015 г. среднероссийский показатель достигал до 60%. По данным исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в 2015 г. в 23 странах с малым и средним доходом на единицу населения (Мексика, Индия, Южно-Африканская Республика, Россия, Киргизия, Бразилия и др.) диапазон статистики до 80% случаев смерти (особенно в молодых и трудоспособных возрастах) вызвано болезнями и состояниями, которые в свою очередь можно устранить, если на ранних сроках обратиться за оказанием медицинской помощи [9].

В завершении необходимо выдвинуть на первый план две главных обстановки. Недоброкачественность систем здравоохранения, услуг здравоохранения замечена во всех без исключения странах. Вопрос в том, каких категорий общества касается этот показатель и в каком масштабе распространено отрицательное отношение к медицинским услугам. Растет и концентрация полного отказа от медицинских услуг. Увеличивается образование социальных сетей, реальных и виртуальных, в которых участвуют врачи, а также люди с накопившемся опытом от практик самолечения. Это так называемая картина медицинского инакомыслия. Но тут важно внимательно изучать мотивацию и уровень побуждений культуры общества, привлечённого в эти процедуры. Западное медицинское диссидентство рекрутируется из пациентов с высоким уровнем образования и культурой самосохранения, опирающейся на фундаментальную, высокую ценность и значимость здоровья, на высокий уровень грамотности и доступных знаний в сфере проблем здоровья и самой медицины. Явление увеличивается в ответ на недоброкачественность профессиональной квалифицированности и заинтересованности врачей, неспособность их к всеобщему восприятию и лечению полностью всего организма, а не к исключению симптоматики определенной единицы заболевания.

Основная масса населения, использующие самолечение, владеют низким уровнем культуры самосохранения, что приводит к отсутствию понимания инструментальной, терминальной ценности и значимости здоровья, которое позволяет его эксплуатировать ради достижения других жизненно важных целей [10].

Список литературы:

1. 1. Доклад «Внедрение фармацевтической опеки больных в современную медицинскую и фармацевтическую практику в 2001 году».  Черных В. 19.10.2001. https://www.apteka.ua/article/12340 (Дата обращения 02.11.2018).
   2. Культура и отношение к здоровью: Россия, Канада, Китай: монография.  Лебедева Н.М., Чирков В.И., Татарко А.Н. М., 2007. - 281 c.
   3. От традиций к инновациям: реформы здравоохранения в современном мире. / Садовничий В.А., Григорьева Н.С., Чубарова Т.В.  М., 2012. - 27 c.
   4. Максимова Т. Н. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. М., 2002. - 186 с.
   5. Самолечение: распространённость практики. (ФОМнибус) [Электронный ресурс] // URL: http://bd.fom.ru/report/cat/home_fam/healthca/d083723 (Дата обращения 17.11.2018).
   6. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. http://www.minzdravsoc.ru (Дата обращения 02.11.2018).
   7. Самолечение. Полный справочник / Полянина А., Градович В., Леонкин В.  М., 2012. - 1876 с.
   8. Удовлетворённость сельского населения качеством оказания доврачебной медицинской помощью / Мусин И.Т., Яруллин М.А. Здравоохранение Российской Федерации. 2004. № 5.
   9. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) www.who.int (Дата обращения 02.11.2018)
   10. К вопросу о «Концепции развития Здравоохранения РФ до 2020». Комаров Ю. 2009. [Электронный ресурс] // URL: http://komarov.viperson.ru/wind.php?ID=544829&soch=1 (Дата обращения 17.12.2018)