Оценка эффективности препарата La Roche при лечении аллергического хейлита

Ключевые слова: эффективность препарата La Roche Cicaplast аллергический хейлит, пантенолл крас­ная кайма губ, отек, гиперемия, зуд.

Контактный аллергический хейлит — заболевание губ, в основе которого лежит аллергическая реакция замедленного типа на разнообразные раздражители при контакте их с крас­ной каймой губ. Данное заболевание представляет собой серьёзную проблему для пациентов и для врачей - стоматологов и дерматологов, так как аллергический хейлит тяжело поддается лечению, и зачастую сопровождается присоединением вторичной инфекции, что в свою очередь способствует отдалению периода ремиссии и ухудшает общее состояние пациента.

По статистике от аллергического хейлита чаще всего страдают женщины старше 20-летнего возраста. В настоящее время существует предположение, что низкомолекулярные химические вещества проникают в ткани в местах мелких травм, всасываются и вступают в связь с жирами, соединяются с функциональными структурами клетки, после чего аллерген появляется в крови. При первичном контакте с аллергеном развивается сенсибилизация Т-лимфоцитов, которые при повторной встрече с антигеном выделяют свыше 30 различных медиаторов, вызывающих клеточно-опосредованные иммунные реакции. Дело в том, что вещества, провоцирующие аллергическую реакцию, входят в состав губных помад, кремов, контурных карандашей и бальзамов для губ. Однако и мужчины подвержены аллергическому хейлиту, но в этом случае наблюдается профессиональный характер заболевания. Причиной его развития может стать раздражение кожи губ музыкальным инструментом или химическими веществами на производстве. А вот дети до годовалого возраста практически никогда аллергическим хейлитом не болеют.

Период развития сенсибилизации чрезвычайно вариабилен (от 5-7 дней до нескольких месяцев и лет) и зависит от предрасположенности к аллергическим реакциям, аллергической реактивности, состояния нервной, эндокринной и других систем организма. Постановка кожных проб с предполагаемым аллергеном на коже у больных аллергическим контактным хейлитом далеко не всегда дает положительные результаты.

Заболевание следует дифференцировать от:

1. эксфолиативного хейлита;

2. сухой формы актинического хейлита;

3. атопического хейлита.

Целью нашего  исследования является определение эффективности    применения препарата La Roche Cicaplast совместно с индивидуальной комплексной терапией при лечении аллергического хейлита.

Воспалительная реакция в большинстве случаев поражает красную кайму губ, в редких ситуациях процесс переходит на слизистую оболочку полости рта. На начальных этапах пациентов беспокоит чувство дискомфорта в зоне поражения, затем присоединяются жалобы на появление гиперемии и отечности в той области, в которой произошел контакт с аллергеном.

Зона воспалительного процесса четко ограничивается. Сами губы при этом шелушатся. Если поражение протекает достаточно тяжело, у пациентов могут появиться жалобы на появление пузырьков с серозным содержимым, которые довольно быстро самопроизвольно вскрываются, оставляя на своем месте эрозии. Данные образования быстро лопаются, на их месте формируются болезненные эрозии. В случае затяжного течения аллергического хейлита губы больных становятся очень сухими, нередко они покрываются трещинами.

Если воспалительный процесс поражает слизистую оболочку полости рта, пациентов будет беспокоить гиперемия и отечность в патологической зоне. Могут присутствовать жалобы на болевой синдром и дискомфорт при приеме пищи. Если заболевание протекает достаточно длительно, сухость губ усиливается, на них появляются трещины. Обычно патологический процесс при аллергическом хейлите не выходит за пределы красной каймы губ, но в некоторых случаях может захватывать кожный покров вокруг нее.

Материалы и методы.

Материал исследования составили результаты обследования и лечения 15 студентов с заболеванием аллергический хейлит различной этиологии в возрасте от 18- до 25 лет

Лечение аллергического хейлита подразумевает устранение контакта с раздражителем, вызвавшим развитие заболевания. Медикаментозная терапия подразделяется  на системную (общую) и топическую (местную). Общая терапия включает в себя применение антигистаминных (Лоратадин - по 10 мг 1 раз в сутки, Хлоропиран - внутрь во время еды — по 25 мг 3—4 р/сут.) и кортикостероидных (Преднизолон -начальная суточная доза составляется 20-30 мг, поддерживающая суточная доза - 5-10 мг, Дексаметазон -в/м в дозе 4-20 мг 3-4 раза в сутки) препаратов. Местное лечение включало в себя применении препарата  La Roche Cicaplast Baume B5 дважды в день на предварительно очищенную кожу губ плотным слоем для создания окклюзии.

Результаты.

За счет пантенолла,  входящего в состав данного препарата, обладающего противовоспалительным действием, удалось устранить гиперемию и отечность губ, а также ускорить заживление. Антибактериального эффекта удалось достигнуть за счёт входящего в состав комплекса «Медь+Марганец+Цинк», что позволило устранить зуд и жжение.

Вывод.

Проведенное нами исследование позволяет сделать следующий вывод: применение препарата La Roche Cicaplast Baume B5 оказывает положительный эффект при лечении хейлитов различной этиологической природы, в том числе и аллергической, в сравнении с использованием глюкокортикоидных мазей (гидрокортизон, афлодерм кортизон, адвантан, фторокорт, локоидид, синалар, дермозолон 1—3 раза в сутки, курсом от 2 до 5дней по 20 мин на слизистую оболочку и кожу вокруг губ), о чем свидетельствует более быстрое купирование симптомов заболевания. Удобство препарата заключается в том, что его можно применять как во время стоматологического приема, так и при домашнем использовании.

Профилактика. Предупреждение рецидивов контактного аллергического хейлита заключается в исключении контакта с аллергеном.