ПРОБЛЕМЫ В СИСТЕМЕ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ: ОТ ЛОГИСТИЧЕСКИХ СБОЕВ ДО СИСТЕМНЫХ РИСКОВ 2025–2026 ГГ

PROBLEMS IN THE MEDICAL WASTE MANAGEMENT SYSTEM IN MEDICAL FACILITIES: FROM LOGISTICAL FAILURES TO SYSTEMIC RISKS IN 2025–2026

Morozov Kirill Vladislavovich

Master's Student, Ural State Forest Engineering University, Russia, Yekaterinburg

Аннотация. В статье исследуются ключевые дефекты и уязвимости современной системы обращения с медицинскими отходами классов А, Б, В и Г непосредственно внутри лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). На основе опыта последних лет анализируется комплекс технологических, организационных и экономических проблем, препятствующих обеспечению эпидемиологической безопасности. Особое внимание уделено дефициту локального оборудования для обеззараживания, рискам «человеческого фактора» при ручной сортировке, несовершенству внутренней логистики и отсутствию прозрачного цифрового контроля за движением опасных анатомических и фармакологических субстанций на горизонте 2025–2026 гг.

Abstract. The article examines the key defects and vulnerabilities of the modern healthcare waste management system for Classes A, B, C, and D directly within healthcare facilities. Based on recent experience, a complex of technological, organizational, and economic problems hindering epidemiological safety is analyzed. Special focus is placed on the shortage of local disinfection equipment, "human factor" risks during manual sorting, imperfections in internal logistics, and the lack of transparent digital control over the movement of hazardous anatomical and pharmacological substances in the 2025–2026 timeline.

Ключевые слова: медицинские отходы, лечебные учреждения, эпидемиологический риск, человеческий фактор, госпитальная логистика, дефекты сортировки, экологическая безопасность.

Keywords: medical waste, healthcare facilities, epidemiological risk, human factor, hospital logistics, sorting defects, environmental safety.

1. Введение

Обеспечение внутренней биобезопасности медицинских учреждений остается одним из наиболее критических звеньев в системе здравоохранения. Исторический опыт преодоления масштабных биологических угроз показал, что ЛПУ часто становятся первичными очагами распространения резистентных штаммов микроорганизмов именно из-за несбалансированных процессов утилизации отходов.

Согласно актуальным санитарно-эпидемиологическим исследованиям [1, с. 18], до сих пор сохраняется колоссальный разрыв между нормативными требованиями и реальной практикой внутрибольничной логистики. На горизонте 2025–2026 гг. отрасль столкнулась с обострением системного кризиса: лавинообразный рост объемов одноразового пластика и усложнение морфологического состава отходов происходят на фоне устаревания инфраструктуры ЛПУ и критического дефицита квалифицированного персонала.

2. Исторический базис: Уроки накопленных системных ошибок

• Дефекты первичного разделения (2010-е гг.): Смешивание эпидемиологически опасных медицинских отходов (Класс Б) с бытовым мусором (Класс А). Главный урок — неконтролируемое загрязнение муниципальных полигонов и создание биологических угроз в масштабах городов.
• Логистический коллапс в периоды пиковых нагрузок (2020–2024 гг.): Переполнение внутрибольничных мест временного хранения. Основные проблемы — резкая разгерметизация одноразовой тары при нерегулярном вывозе, высокая инфицированность персонала, занятого сбором, и отсутствие автоматизированных систем экстренного реагирования внутри клиник [4, p. 102–115].

3. Комплекс ключевых проблем в ЛПУ на этапе 2025–2026 гг.

Современная внутрибольничная система обращения с отходами демонстрирует уязвимость на нескольких базовых этапах:

1. Доминирование «человеческого фактора» и ручного труда:  Сортировка, бесконтактное упаковывание и транспортировка в большинстве ЛПУ до сих пор выполняются вручную линейным персоналом. Это ведет к высокому проценту ошибок (ошибочное смешивание классов) и производственному травматизму (проколы, порезы) [2, с. 60–67]..
2. Дефицит локальных In-House систем обеззараживания: Большинство больниц по-прежнему сильно зависят от внешних подрядчиков и централизованных полигонов утилизации. Отсутствие СВЧ-установок или автоклавов непосредственно в местах образования отходов вынуждает ЛПУ хранить необеззараженные биологические массы на своей территории [3].
3. Непрозрачность внутренней логистики: Отсутствие сквозного автоматического контроля. Процесс перемещения мешков с опасными отходами от процедурного кабинета до больничного накопителя практически не поддается жесткому аудиту, что создает риски нелегального выноса или хищения шприцев, просроченных медикаментов и спецтары.

4. Сравнительный анализ: идеальная модель vs. реальные проблемы в ЛПУ

5. Заключение

Анализ показывает, что система обращения с медицинскими отходами внутри лечебных учреждений остается зоной повышенного эпидемиологического и экологического риска. Логистические дефекты, зависимость от ручного труда и отсутствие локальной инфраструктуры деструктуризации отходов нивелируют общие успехи модернизации здравоохранения. Для предотвращения внутрибольничных вспышек инфекций необходим жесткий переход от административного контроля к технологическому переоснащению ЛПУ.