НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ И АКТИВНАЯ ЖИЗНЬ»: НАПРАВЛЕНИЯ, ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И РОЛЬ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ И ОБЩЕСТВЕННОСТИ

NATIONAL PROJECT "LONG AND ACTIVE LIFE": DIRECTIONS, FIRST RESULTS, AND THE ROLE OF MEDICAL STUDENTS AND THE PUBLIC

Bindyukova Anna Nikolaevna

Student, Department of Polyclinic Therapy and General Practice, Irkutsk State Medical University, Russia, Irkutsk

Arboshkin Timur Vyacheslavovich

Student, Department of Polyclinic Therapy and General Practice, Irkutsk State Medical University, Russia, Irkutsk

Haptanova Valentina Abavna

Scientific supervisor, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Polyclinic Therapy and General Medical Practice, Irkutsk State Medical University, Russia, Irkutsk

Аннотация. Статья посвящена национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь», реализация которого началась в Российской Федерации с 1 января 2025 года. Рассматриваются предпосылки его появления, преемственность с завершившимися проектами «Здравоохранение» и «Демография», а также структура нового проекта, включающая одиннадцать взаимосвязанных федеральных направлений. Авторами проанализированы задачи каждого из них, их функциональная направленность и механизмы системного взаимодействия. Особый акцент сделан на комплексном характере программы, объединяющей инфраструктурное развитие медицинских организаций, кадровую политику, цифровизацию, медицинскую науку, профилактику заболеваний и систему долговременного ухода.

В работе использованы нормативные правовые акты, паспорт национального проекта и актуальные правительственные решения. Приведены первые результаты реализации: модернизация первичного звена здравоохранения, новые правила прикрепления граждан к поликлиникам, расширение программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер», обновление перечня жизненно важных лекарственных препаратов.

Рассмотрены перспективы проекта, возможные организационные сложности, а также роль студентов-медиков и институтов гражданского общества в достижении поставленных целей. В заключении сделан вывод, что национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» представляет собой новую модель развития отечественного здравоохранения, ориентированную на увеличение продолжительности и повышение качества жизни населения.

Abstract. The article is devoted to the national project "Long and Active Life," which has been implemented in the Russian Federation since January 1, 2025. It examines the prerequisites for its emergence, its continuity with the completed projects "Healthcare" and "Demography," as well as the structure of the new project, which encompasses eleven interconnected federal directions. The authors analyze the objectives of each direction, their functional focus, and the mechanisms of systemic interaction. Particular emphasis is placed on the comprehensive nature of the program, which integrates infrastructure development of medical organizations, human resources policy, digitalization, medical science, disease prevention, and a long-term care system.

The study draws on regulatory legal acts, the national project passport, and current government decisions. The first results of implementation are presented: modernization of primary healthcare, new rules for assigning citizens to outpatient clinics, expansion of the "Rural Doctor" and "Rural Paramedic" programs, and an update to the list of essential medicines.

The prospects of the project, possible organizational challenges, as well as the role of medical students and civil society institutions in achieving the stated goals are examined. The conclusion is drawn that the national project "Long and Active Life" represents a new model for the development of domestic healthcare, aimed at increasing life expectancy and improving the quality of life of the population.

Ключевые слова: национальный проект, продолжительная и активная жизнь, общественное здоровье, активное долголетие, модернизация здравоохранения, федеральный проект, профилактика заболеваний, цифровизация здравоохранения, медицинские кадры, долговременный уход, трансплантология.

Keywords: national project, long and active life, public health, active longevity, healthcare modernization, federal project, disease prevention, healthcare digitalization, medical personnel, long-term care, transplantology.

Введение

Вопросы сохранения здоровья и увеличения продолжительности жизни в последние десятилетия вышли на первый план в государственной политике большинства стран мира. Россия движется в русле этих общемировых тенденций. Сегодня государственная политика в сфере здравоохранения нацелена не только на то, чтобы люди жили дольше. Создаются условий для активного долголетия, сохранения функциональной независимости граждан и повышения доступности качественной медицинской помощи.

Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» реализуется с 1 января 2025 года и пришёл на смену проектам «Здравоохранение» и «Демография». Его задача — достичь ожидаемую продолжительность жизни в 78 лет к 2030 году, а в дальнейшем — увеличить этот показатель до 81 года к 2036 году [1]. Данный национальный проект соответствует концепции ВОЗ о здоровом старении как сохранении функциональных возможностях человека [12].

Структура проекта включает одиннадцать взаимосвязанных федеральных проектов. Они охватывают модернизацию первичного звена, борьбу с распространёнными заболеваниями, науку, кадры, цифровизацию и систему долговременного ухода. Комплексность программы позволяет рассматривать ее как новую модель управления общественным здоровьем.

Цель нашей статьи — проанализировать структуру проекта, первые итоги и перспективы. А также определить, какую роль в достижении национальных целей играют медицинское сообщество и гражданское общество.

1. Структура национального проекта

Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» активен с 1 января 2025 года и рассчитан на период до 2030 года. Он пришёл на смену проектам «Здравоохранение» и «Демография», соединив их задачи в рамках организационной модели. Паспортом проекта предусмотрено одиннадцать федеральных проектов, охватывающих все уровни оказания медицинской помощи — от профилактики и первичного звена до высокотехнологичного лечения, реабилитации и долговременного ухода [2].

Крупнейший из них — модернизация первичного звена. До 2030 года запланированы строительство, реконструкция и капитальный ремонт более 30 тысяч объектов, включая фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории и поликлиники, а также поставка свыше 130 тысяч единиц диагностического оборудования. Приоритет отдаётся сельским и труднодоступным территориям; к 2030 году планируется достичь стопроцентной доступности первичной помощи в обновлённых организациях [6]. Для привлечения кадров продолжают действовать программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер».

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, остающимися основной причиной смертности, занимает центральное место. Развивается сеть региональных сосудистых центров и первичных отделений, соблюдается принцип «золотого часа». Целевой показатель к 2030 году — увеличение на 10 процентов числа пациентов без острых сердечно-сосудистых событий за предшествующий год [6]; пациенты, перенёсшие осложнения, обеспечиваются антикоагулянтами и статинами.

Онкологический проект развивает трёхуровневую систему (кабинеты, амбулаторные центры, диспансеры) с акцентом на амбулаторный этап, внедряет молекулярно-генетические методы диагностики и ставит целью достичь к 2030 году 67-процентной пятилетней выживаемости [6].

Проект по борьбе с сахарным диабетом направлен на создание региональных эндокринологических центров, расширение школ для пациентов и диспансерное наблюдение. К 2030 году доля наблюдаемых больных первого и второго типов должна составить 85 процентов [6]; закупается оборудование для ранней диагностики ретинопатии и синдрома диабетической стопы.

Борьба с гепатитом С предусматривает расширение скрининга (охват групп риска — 7,52 процента к 2030 году) [6], ведение федерального регистра и повышение доступности противовирусной терапии; среди пациентов, обеспеченных препаратами, доля излечившихся должна достичь 95 процентов [6].

Совершенствование экстренной помощи включает модернизацию скорой помощи, расширение санитарной авиации, строительство вертолётных площадок и модульных приёмных отделений [6]; внедряется единая цифровая система управления с навигацией и диспетчеризацией.

Проект «Санитарный щит» укрепляет биологическую безопасность через модернизацию лабораторий, создание мобильных диагностических комплексов и геномный мониторинг возбудителей [1, 2].

Цифровая платформа «Здоровье» формирует единый электронный контур из медицинских карт, телемедицины и систем поддержки решений; к 2030 году доля пациентов с дистанционным наблюдением должна составить 20 процентов [6].

Кадровый проект нацелен на подготовку специалистов, развитие непрерывного образования и социальную поддержку молодых врачей. К 2030 году обеспеченность врачами должна составить 43,46 на десять тысяч населения, вводится целевое обучение по программам среднего профессионального образования с обязательным трудоустройством [6].

Научный блок поддерживает исследования в онкологии, кардиологии, генной терапии и трансляционной медицине; к 2030 году доля пациентов, получивших высокотехнологичную помощь в модернизированных федеральных центрах, должна достичь 57 процентов [6]. Примером успешного внедрения научных разработок служат трансплантации фрагмента печени и почки, выполненные в Иркутской областной клинической больнице в мае 2026 года [3].

Проект «Старшее поколение» совершенствует систему долговременного ухода для граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, объединяя ресурсы здравоохранения и социальной защиты. Расширяются службы сиделок, центры дневного пребывания и пункты проката реабилитационных средств. Конечная цель — сохранение самостоятельности, социальной активности и достойного качества жизни пожилых людей [1, 2].

2. Системная взаимосвязь федеральных проектов

Проведённый анализ показывает, что федеральные проекты в составе национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» образуют единую взаимосвязанную систему. Каждый из них решает собственные задачи, однако максимальный эффект достигается благодаря согласованной реализации всех направлений.

Модернизация первичного звена создаёт базу для профилактики и ранней диагностики. Проекты по борьбе с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом и гепатитом С нацелены на снижение смертности от ведущих причин. Научный блок обеспечивает внедрение инноваций, цифровизация повышает доступность и качество помощи, а кадровый проект формирует основу функционирования всей системы. «Старшее поколение» интегрирует медицинскую и социальную поддержку граждан пожилого возраста.

Таким образом, национальный проект строится на принципах комплексности и непрерывности. Тесная взаимосвязь федеральных проектов позволяет рассматривать его как целостную модель управления общественным здоровьем, а не как совокупность отдельных инициатив.

3. Первые результаты реализации национального проекта

Несмотря на недавний старт национального проекта, в первый год его реализации были заложены организационные и нормативные основы дальнейшей работы. Анализ нормативных правовых актов, официальных материалов Правительства и паспорта проекта показывает, что первоочередное внимание уделено укреплению первичного звена, совершенствованию механизмов оказания помощи, кадровому обеспечению и доступности лекарственной терапии [2, 4].

Модернизация первичного звена и инфраструктуры. В 2025 году построено, реконструировано и отремонтировано более 3,2 тыс. объектов, поставлено свыше 46,8 тыс. единиц оборудования и более 3,2 тыс. единиц санитарного транспорта [4]. Субъекты Федерации получили возможность перераспределять средства между строительством, ремонтом и закупкой оборудования с учётом региональных потребностей. Уже в первом квартале 2025 года приобретено свыше 19 тыс. единиц оборудования и более 1 тыс. транспортных средств; созданы два ФАПа, участковая больница и врачебная амбулатория, выполнен капремонт более чем в 140 зданиях [5]. В рамках проекта «Здоровье для каждого» созданы 34 центра здоровья для взрослых на базе отделений медицинской профилактики, в том числе в удалённых населённых пунктах [4].

Борьба с основными заболеваниями. Бесплатные лекарства для профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний получили более 1,1 млн человек, что на 41 тыс. превышает показатель предыдущего года; во всех 89 субъектах утверждены региональные программы борьбы с болезнями системы кровообращения [4, 6]. На оказание онкологической помощи по ОМС направлено 389,9 млрд рублей, количество случаев лечения в стационарах увеличено до 2,8 млн, помощь получили более 4,2 млн пациентов; доля живущих пять и более лет после диагноза достигла почти 70% [4, 6]. Системами непрерывного мониторинга глюкозы обеспечены 64 тыс. детей и более 77 тыс. беременных женщин, на что выделено 5 млрд рублей [4, 11]; более 40% пациентов с диабетом находятся под наблюдением в региональных эндокринологических центрах, свыше 822 тыс. человек прошли обучение в школах диабета [4, 6]. По гепатиту С в федеральный регистр внесено более 99,4% сведений о пациентах, лечением обеспечены свыше 79 тыс. человек; скрининг на антитела прошли более 11,7 млн граждан старше 25 лет, что на 47% превысило плановые показатели; устойчивый вирусологический ответ достигнут у более чем 63,5 тыс. пациентов [4].

Экстренная помощь, реабилитация и цифровизация. В 2025 году санитарной авиацией эвакуировано почти 10 тыс. пациентов в 68 субъектах [7]; регионам направлено более 11,4 млрд рублей на модернизацию приёмных отделений, до 2030 года планируется создание 99 модульных приёмных отделений [7, 8]. Медицинскую реабилитацию получили более 1,73 млн человек [4]. Средствами дистанционного мониторинга здоровья обеспечены более 1,4 млн пациентов с хроническими заболеваниями [4].

Кадровое обеспечение и профилактика. В 2025 году в качестве врачей-стажёров трудоустроены более 13 тыс. ординаторов; в субъекты направлено свыше 3,7 тыс. врачей; более 17,5 тыс. человек прошли обучение по программам среднего профессионального образования с гарантированным трудоустройством; более 10 тыс. медицинских работников обеспечены жильём [4]. В рамках проекта «Здоровье для каждого» разработано 545 региональных программ укрепления здоровья, более 1,9 млн граждан прошли обследования на рабочих местах [4]; проведена масштабная информационно-коммуникационная кампания по популяризации здорового образа жизни [1].

Наука и высокие технологии. Национальный медицинский исследовательский центр  провели свыше 297 тыс. дистанционных и более 1,2 тыс. выездных консультаций [4]; государственную поддержку на сумму 17 млрд рублей получили программы развития 77 федеральных научных, медицинских и образовательных организаций [5]. Примером внедрения научных достижений служат операции по родственной трансплантации органов: в Иркутской областной клинической больнице в мае 2026 года выполнены пересадки фрагмента печени и почки [3].

Продолжение реализации в 2026 году. По итогам I квартала 2026 года к дистанционному мониторингу подключены более 400 тыс. хронических пациентов, бесплатное лекарственное обеспечение для профилактики сердечно-сосудистых осложнений получили свыше 900 тыс. граждан, противовирусную терапию гепатита С начали получать около 7,5 тыс. пациентов, более 330 тыс. человек прошли профилактические обследования на рабочих местах [10]. Проектным комитетом поручено скорректировать подходы к размещению объектов первичного звена с учётом транспортной доступности и потребностей населения [10].

4. Потенциальные проблемы и перспективы реализации национального проекта

Комплексный характер национального проекта позволяет охватить ключевые направления развития здравоохранения. Однако его успешность зависит не только от объёма финансирования и нормативно-правовой базы, но и от эффективности исполнения мероприятий в субъектах Российской Федерации. Система здравоохранения работает в условиях значительных территориальных, демографических и социально-экономических различий между регионами, что требует гибкости механизмов с учётом данной государственной особенности.

Кадровое обеспечение остаётся одной из наиболее острых проблем, несмотря на реализацию профильного федерального проекта и действующие меры государственной поддержки. Дефицит врачей и среднего медицинского персонала наиболее ощутим в сельской местности, малых городах и удалённых территориях. Дальнейшее развитие целевого обучения, совершенствование мер социальной поддержки молодых специалистов и создание условий для их закрепления в регионах являются необходимыми условиями успешной реализации проекта.

Региональные особенности требуют дифференцированного подхода. Для крупных городов приоритетны совершенствование маршрутизации пациентов, развитие цифровых технологий и высокотехнологичной помощи. Для сельской местности — модернизация первичного звена, привлечение кадров и развитие санитарной авиации. Адаптация механизмов реализации к региональным условиям позволяет эффективнее использовать имеющиеся ресурсы без нарушения единства государственной политики.

Цифровизация остаётся перспективным направлением: электронные медкарты, телемедицина, дистанционный мониторинг и интеллектуальные системы поддержки решений расширяют возможности врачей и повышают эффективность управления отраслью. Однако успех цифровой трансформации определяется не только техническим оснащением, но и готовностью населения пользоваться сервисами. Наибольшие трудности испытывают граждане пожилого возраста, которые одновременно являются одной из основных категорий потребителей медицинской помощи. Внедрение технологий должно сопровождаться повышением цифровой грамотности населения при участии образовательных организаций, волонтёрских объединений и медицинских учреждений.

Межведомственное взаимодействие — ещё одна особенность проекта. Помимо Министерства здравоохранения, в реализации участвуют Министерство труда и социальной защиты, Министерство цифрового развития, Министерство спорта, органы социальной защиты и региональные власти. Участие большого числа ведомств требует высокого уровня координации, интеграции информационных систем и согласованности управленческих решений.

Достижение целевых результатов зависит не только от успешности отдельных проектов, но и от их комплексного взаимодействия, способности системы адаптироваться к демографическим вызовам и активного участия общества в сохранении здоровья населения.

5. Роль студентов-медиков и общественности в достижении целей национального проекта

Государственных мер, направленных на развитие системы здравоохранения, недостаточно для достижения всех целей национального проекта. В этой связи представляется целесообразным рассмотреть потенциал обучающихся по программам высшего и среднего медицинского образования как дополнительного ресурса системы здравоохранения. Их привлечение к практической деятельности способно не только частично компенсировать кадровый дисбаланс в первичном звене, но и обеспечить более плавный переход выпускников к самостоятельной работе, сократив адаптационный период и повысив их профессиональную компетентность.

Помимо всего прочего, участие общественности также становится необходимым условием достижения целей проекта, поскольку здоровье населения формируется не только в медицинских организациях, но и в повседневной среде — через образ жизни, информированность и социальную активность граждан.

5.1. Студенты-медики как кадровый, образовательный и добровольческий ресурс

Одним из наиболее развитых направлений является медицинское волонтёрство. Студенты организуют школы здоровья, консультируют население по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска и ведения здорового образа жизни. Такая деятельность способствует повышению медицинской грамотности населения и одновременно позволяет будущим врачам приобрести важные теоретические и практические навыки.

В этом отношении представляет интерес опыт Иркутской области. Врачи и студенты Иркутского государственного медицинского университета регулярно проводят медицинские экспедиции в отдалённые районы региона, в том числе в город Бодайбо. В июле 2025 года команда из 20 специалистов различных профилей оказала медицинскую помощь около 500 жителям города. Подобные выезды не только повышают доступность специализированной медицинской помощи для населения труднодоступных территорий, но и способствуют профессиональной ориентации студентов, знакомя их с особенностями работы в удалённых районах и возможностями профессиональной деятельности молодых врачей [9].

Также перспективным направлением становится цифровое сопровождение пациентов. По мере развития электронных сервисов многие граждане, особенно пожилого возраста, испытывают затруднения при записи на приём, использовании портала «Госуслуги» и личного кабинета пациента. Студенты могут оказывать помощь в освоении цифровых технологий, облегчая взаимодействие населения с системой здравоохранения и снижая нагрузку на медицинский персонал.

Значительный вклад студенты способны внести и в развитие медицинской науки. Исследования в области общественного здоровья, профилактической медицины, организации здравоохранения и медицинской статистики способствуют формированию кадрового потенциала отечественной науки.

Таким образом, участие студентов медицинских вузов одновременно способствует достижению целей национального проекта и подготовке специалистов, обладающих современными профессиональными компетенциями.

5.2. Общественное участие как фактор повышения эффективности государственной политики

Профилактика заболеваний, включающая популяризацию здорового образа жизни, рационального питания, достаточной физической активности, отказа от вредных привычек и своевременного прохождения медицинских осмотров, является ключевым фактором увеличения продолжительности активной жизни. Именно она составляет основу снижения распространённости хронических неинфекционных заболеваний и преждевременной смертности. В рамках национального проекта в 2025 году проведена масштабная информационно-коммуникационная кампания, направленная на повышение приверженности населения здоровому образу жизни и коррекцию факторов риска [1].

Важную роль в этом процессе играют добровольческие организации, пациентские сообщества и некоммерческие объединения, осуществляющие санитарно-просветительскую деятельность, организующие профилактические мероприятия и оказывающие поддержку пациентам с хроническими заболеваниями. В Российской Федерации действует Всероссийское общественное движение «Волонтёры-медики», объединяющее студентов медицинских вузов, молодых специалистов и добровольцев. Основными направлениями его деятельности являются санитарное просвещение населения, обучение навыкам первой помощи, популяризация донорства, профилактика заболеваний и содействие медицинским организациям.

Общественное участие является не вспомогательным, а необходимым условием эффективности национального проекта. Чем выше уровень медицинской грамотности населения, культура профилактики и личная ответственность граждан за сохранение собственного здоровья, тем более результативными становятся государственные меры по развитию здравоохранения. Достижение национальных целей возможно только при тесном взаимодействии государства, системы здравоохранения, образовательных организаций и гражданского общества, объединённых общей задачей сохранения и укрепления здоровья населения.

Заключение

Проведённый анализ позволяет рассматривать национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» как новый этап государственной политики Российской Федерации в сфере охраны здоровья населения. Структура проекта, включающая одиннадцать взаимосвязанных федеральных проектов, обеспечивает согласованное развитие всех ключевых направлений здравоохранения. Их интеграция позволяет рассматривать систему не как совокупность отдельных механизмов, а как целостную модель управления общественным здоровьем, ориентированную на достижение единых национальных целей.

Первые результаты реализации проекта свидетельствуют о последовательном формировании необходимой организационной и нормативной базы. Модернизация первичного звена, совершенствование кадровой политики, расширение лекарственного обеспечения и обновление механизмов оказания помощи создают условия для дальнейшей реализации всех мероприятий. Уже сегодня наблюдаются конкретные результаты: сотни тысяч пациентов с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями получают современную помощь и дистанционный мониторинг, санитарная авиация обеспечивает эвакуацию из труднодоступных территорий, в регионах внедряются высокотехнологичные методы лечения, включая родственную трансплантацию органов. По итогам 2025 года достигнуты все плановые показатели национального проекта и входящих в его состав федеральных проектов [4].

Успешность реализации проекта зависит не только от объёма финансирования, но и от способности системы адаптироваться к региональным особенностям, преодоления кадрового дефицита, развития цифровой инфраструктуры и совершенствования межведомственного взаимодействия. Не менее значимым фактором является активное участие медицинского сообщества и населения. Особая роль принадлежит образовательным организациям, врачам и институтам гражданского общества. Участие студентов медицинских вузов, добровольцев и самих граждан в профилактической деятельности и санитарном просвещении способствует повышению эффективности государственной политики в сфере охраны здоровья.

Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» представляет собой не совокупность отраслевых мероприятий, а долгосрочную стратегию формирования современной модели общественного здоровья, направленную на увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и дальнейшее повышение качества жизни населения за счёт развития профилактики, цифровых технологий, медицинской науки и интеграции медицинской и социальной помощи.