Статья:

Проявления побочных эффектов от антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий

Конференция: LXXXI Студенческая международная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум»

Секция: Медицина и фармацевтика

Выходные данные
Букотина Д.А., Костюкевич Я.П., Ридецкая Е.Н. Проявления побочных эффектов от антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий // Молодежный научный форум: электр. сб. ст. по мат. LXXXI междунар. студ. науч.-практ. конф. № 12(81). URL: https://nauchforum.ru/archive/MNF_interdisciplinarity/12(81).pdf (дата обращения: 14.07.2024)
Лауреаты определены. Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Мне нравится
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
на печатьскачать .pdfподелиться

Проявления побочных эффектов от антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий

Букотина Диана Альбертовна
студент, Гомельский государственный медицинский университет, Республика Беларусь, г. Гомель
Костюкевич Яна Павловна
студент, Гомельский государственный медицинский университет, Республика Беларусь, г. Гомель
Ридецкая Екатерина Николаевна
студент, Гомельский государственный медицинский университет, Республика Беларусь, г. Гомель
Цырульникова Анна Николаевна
научный руководитель, старший преподаватель Гомельский государственный медицинский университет, Республика Беларусь, г. Гомель

 

Аннотация. Фибрилляция предсердий является одной из наиболее распространенных форм нарушения сердечного ритма и возможна у пациентов всех возрастных категорий, однако с возрастом ее распространенность увеличивается. Так, распространенность ФП в возрасте до 60 лет составляет 1% и более 6% у лиц старше 60 лет [1]. ФП ассоциируется с увеличением риска смерти, инсульта и других тромбоэмболических осложнений, ухудшением качества жизни, снижением переносимости физической нагрузки и дисфункцией левого желудочка [2]. Активное применение антикоагулянтов непрямого действия для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с ФП закономерно создаёт ещё одну проблему — геморрагические осложнения.

 

Цель. Изучить наиболее часто встречающиеся побочные эффекты от приема антикоагулянтов.

Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 58 пациентов, госпитализированных в кардиологическое отделение Гомельской городской клинической №3 с диагнозом «Пароксизмом фибрилляции предсердий» (ФП) в период с октября 2019 года по январь 2020 года включительно. Из 58 пациентов было 31 женщина и 27 мужчин в возрасте от 55 до 89 года. Все пациенты были лабораторно и инструментально обследованы. Статистическая обработка результатов исследования проводилась при помощи компьютерной программы Microsoft Ехсеl, 2013 с использованием сравнительной оценки распределений по ряду учетных признаков и достоверностью показателей и различий рассматриваемых выборок при уровне значимости р≤0‚05.

Результаты исследования.                                                                      

За период с ноября 2019 года по январь 2020 года было опрошено 58 пациентов с пароксизмом фибрилляции предсердий, из них 31 (53,4%) женщина и 27 (46,6%) мужчин, средний возраст пациентов составил 72± 1,2 года.

 

Рисунок 1.  Распределение пациентов по полу

 

Из 58 опрошенных, 46 пациента (79,3%) принимали антикоагулянтную терапию, 12 пациентов (20,7%) ничего не принимали. 20 пациентов (60,6%) принимали  варфарин в дозировке 5-10 мг в сутки под контролем МНО в пределах 2-3 Единиц, ривароксабан (ксарелто) – принимали 8 пациентов (24,2%) в дозе 20 мг в сутки, 5 пациентов (15,1%) принимали  двойную антитромбоцитарную терапию  аспикард  + клопидогрел в дозе 75 мг в сутки.

27 (46,6%) пациентов принимали варфарин, из них у 13 (48,2%) пациентов были кровоподтеки, кровоточивость десен у 3 (11,1%), аллергические реакции у 1 (3,7%) пациента, диарея у 1 (3,7%) пациента. У 9 (33,3%) пациентов не было побочных эффектов.

 

Рисунок 2.  Частота встречаемости побочных эффектов от приема варфарина

 

11 (18,9%) пациентов при применении двойной антитромбоцитарной терапии аспикард + клопидогрел, из них у 3 (27,3%) наблюдалась кровоточивость десен, диарея у 1 (9,1%) пациента, у 7 (63,6%) пациентов побочных эффектов не было выявлено.

 

Рисунок 3. Частота встречаемости побочных эффектов от приема двойной антитромбоцитарной терапии аспикард + клопидогрел

 

Наименьшее количество побочных эффектов было при применении ривароксабана (ксарелто) – 1 (12,5%) кровоточивость десен, у 7 (87,5%) пациентов побочных эффектов не было.

 

Рисунок 4. Частота встречаемости побочных эффектов от приема ривароксабана (ксарелто)

 

Выводы:

У большинства пациентов побочные эффекты наблюдались при приеме варфарина -66,7% (кровоподтеки - 48,2%, кровоточивость десен - 11,1%, аллергические реакции -3,7%, диарея - 3,7%), в отличие от пациентов, принимающих двойную антитромбоцитарную терапию аспикард + клопидогрел,- 57,1% (кровоточивость десен - 27,3%, диарея - 9,1%)  и ривароксабана (ксарелто) – 12,5% (кровоточивость десен);

 

Список литературы:
1. May sunshine protect women against paroxysms of atrial fibrillation /A.Głuszak [et al] // Tohoku J Exp Med. – 2009. ––Vol.219 . –P .303-306.
2. Lip G.Y, Nieuwlaat R., Pisters R., Lane D.A., Crijns H.J. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrialfibrillation using a novelrisk factor-based approach:theEuroHeart Survey on atrial fibrillation. Chest2010;137:263–72.