ЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ МАССАЖ КАК МЕТОД КОРРЕКЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ ПСЕВДОБУЛЬБАРНОЙ ДИЗАРТРИИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

SPEECH THERAPY MASSAGE AS A METHOD OF CORRECTIONAL AND PEDAGOGICAL INTERVENTION IN PSEUDOBULBAR DYSARTHRIA IN OLDER PRESCHOOL CHILDREN

Batueva Elena Yurievna

2nd year student at the Institute of Pedagogical and Special Education, Kherson State Pedagogical University, Russia, Skadovsk

Turenko Natalia Nikolaevna

Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor of the Department of Special Education, Kherson State Pedagogical University, Russia, Skadovsk

Аннотация. Псевдобульбарная дизартрия остаётся одним из наиболее распространённых речевых нарушений у детей старшего дошкольного возраста, требующим коррекционного подхода. Логопедический массаж выступает эффективным методом воздействия на артикуляционную моторику, мышечный тонус и речевое дыхание. В статье рассматриваются теоретические основы применения массажных техник, анализируются физиологические механизмы их влияния на речевой аппарат, представлены современные подходы к дифференцированному использованию приёмов массажа. Результаты анализа подтверждают необходимость включения массажа в структуру коррекционно-развивающей работы как обязательного компонента.

Abstract. Pseudobulbar dysarthria remains one of the most common speech disorders in older preschool children, requiring a comprehensive correctional approach. Speech therapy massage serves as an effective method of influencing articulatory motor skills, muscle tone, and speech breathing. The article examines the theoretical foundations of massage techniques application, analyzes the physiological mechanisms of their impact on the speech apparatus, and presents modern approaches to the differentiated use of massage techniques. The analysis results confirm the necessity of including massage in the structure of correctional and developmental work as a mandatory component.

Ключевые слова: логопедический массаж, псевдобульбарная дизартрия, артикуляционная моторика, мышечный тонус, речевые нарушения.

Keywords: speech therapy massage, pseudobulbar dysarthria, articulatory motor skills, muscle tone, speech disorders.

Псевдобульбарная дизартрия диагностируется у 60–70% детей с речевыми нарушениями, посещающих логопедические группы дошкольных образовательных организаций.

Патогенез данного нарушения связан с поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам черепно-мозговых нервов, обеспечивающих иннервацию речевой мускулатуры [1]. Клиническая картина характеризуется парезами артикуляционных мышц различной степени выраженности, нарушением мышечного тонуса по типу спастичности, ригидности или дистонии, ограничением объёма и точности произвольных движений органов артикуляции.

Речевая симптоматика проявляется в виде стойких полиморфных нарушений звукопроизношения, назализации голоса, просодических расстройств, нарушений речевого дыхания и фонации.

Степень тяжести дизартрии варьируется от лёгкой (стёртой) формы, при которой речевые нарушения проявляются преимущественно в фонетических недостатках, до выраженной, характеризующейся грубым искажением звуко-слоговой структуры и значительным снижением разборчивости речи [3]. Именно степень выраженности симптоматики определяет выбор конкретных массажных техник и длительность коррекционного курса.

Логопедический массаж представляет собой активный метод механического воздействия на периферический речевой аппарат, изменяющий функциональное состояние мышц, кровеносных сосудов, нервных окончаний, тканей артикуляционного аппарата. Механизм его действия носит рефлекторный характер.

Особенность работы с дизартрией — необходимость дифференцированного подхода к выбору массажных приёмов. При спастичности мышц применяются расслабляющие техники: поглаживание, лёгкая вибрация, мягкое разминание. При гипотонии, напротив, используются тонизирующие приёмы: энергичное разминание, отрывистые надавливания, интенсивная вибрация.

Чаще приходится иметь дело со смешанным тонусом: спастичность одних мышечных групп сочетается с гипотонией других. В таких случаях массаж дифференцируется не только по зонам, но и по конкретным мышцам. Например, расслабляющий массаж языка сочетается с тонизирующим воздействием на круговую мышцу рта.

Массажное воздействие улучшает кровоснабжение и трофику тканей артикуляционного аппарата, что особенно важно при дизартрии, когда длительно существующие парезы приводят к вторичным изменениям мышечной ткани.

Массаж оказывает влияние на проприоцептивную систему — усиливаются афферентные импульсы от мышц, связок, суставов, что способствует формированию более точных кинестетических ощущений при выполнении артикуляционных движений [5]. Это ключевой момент для детей с дизартрией, у которых кинестетическая чувствительность артикуляционного аппарата изначально снижена.

Курс массажа обычно составляет 10–15 процедур, проводимых ежедневно или через день. Длительность одного сеанса от 5 до 20 минут в зависимости от возраста ребёнка, степени выраженности нарушений, индивидуальной переносимости. После перерыва 1–2 месяца курс рекомендуется повторить для закрепления результатов.

Результативность логопедического массажа при псевдобульбарной дизартрии подтверждается как практическим опытом логопедов, так и экспериментальными исследованиями. Е.Ф. Архипова, в своих исследованиях при проведении дифференцированного массажа, зафиксировала положительную динамику улучшения подвижности артикуляционных органов, нормализацию мышечного тонуса, расширение диапазона произвольных движений [2].

Логопедический массаж — медицинская процедура, имеющая чёткие противопоказания. Абсолютные противопоказания включают острые воспалительные заболевания полости рта и верхних дыхательных путей, герпетические высыпания на губах и слизистой, стоматит, конъюнктивит, фурункулёз лица. Массаж не проводится при лихорадочных состояниях, острых инфекционных заболеваниях, обострении хронических соматических патологий.

Относительные противопоказания — эпилепсия с частыми приступами, выраженный рвотный рефлекс, повышенная судорожная готовность, тяжёлые формы бронхиальной астмы. В этих случаях вопрос о возможности проведения массажа решается индивидуально совместно с неврологом или педиатром.

Особая осторожность требуется при работе с детьми, имеющими повышенную чувствительность слизистой полости рта, склонность к рвотному рефлексу. Массаж начинают с минимального воздействия, постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность по мере адаптации ребёнка.

Логопедический массаж зарекомендовал себя как эффективный метод коррекционно-педагогического воздействия при псевдобульбарной дизартрии у детей старшего дошкольного возраста. Его применение патогенетически обосновано, базируется на глубоком понимании физиологических механизмов регуляции мышечного тонуса и организации произвольных движений.

Ключевое преимущество метода, возможность непосредственного воздействия на периферическое звено речевой функциональной системы, нормализации состояния артикуляционной мускулатуры, что создаёт необходимые предпосылки для успешной работы над всеми сторонами речи. Массаж не заменяет традиционную логопедическую работу, но существенно повышает её результативность, сокращает сроки коррекции, позволяет достичь более выраженного и устойчивого эффекта.