К ВОПРОСУ О ПРОФИЛАКТИКЕ ТРИХОФИТИИ У ЧЕЛОВЕКА

TO THE QUESTION OF PREVENTION OF TRICHOPHYTIS IN HUMANS

Aida Sunagatova

Resident, FGBOU VO Bashkir State Medical University, Russia, Ufa

Gulgena Mustafina

Scientific supervisor, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, FGBOU VO Bashkir State Medical University, Russia, Ufa

Аннотация. В данной статье рассмотрены такие понятия как: дерматофития, дерматомикоз, трихофития или стригущий лишай. Предложены профилактические рекомендации к устранению данного заболевания.

Abstract. This article discusses such concepts as dermatophytosis, dermatomycosis, trichophytosis or ringworm. Preventive recommendations for eliminating this disease are offered.

Ключевые слова: дерматофития, дерматомикоз, трихофития, стригущий лишай, профилактика.

Keywords: dermatophytosis, ringworm, trichophytosis, ringworm, prevention.

Цель исследования. Проанализировать причины возникновения трихофитии у человека и дать рекомендации к устранению заболевания.

Материалы и методы. Материалами к исследованию стали учебные пособия, научные статьи, статистика данного вида заболевания.

Результаты и обсуждение.

По данным ВОЗ, пятая часть жителей планеты страдает той или иной формой грибкового заболевания, а частота встречаемости составляет 20-70% от общей численности населения планеты. Количество таких пациентов значительно увеличивается с каждым днем, несмотря на очевидные успехи и достижения медицинской науки.

Кольчатый червь - это инфекционное заболевание, поражающее кожу, ногти и волосы. Заболевание вызывается грибком рода Trichophyton, который патогенен для человека и животных. Трихофитон размножается путем срезания волос на волосистой части головы на высоте 1-2 мм от кожи и «обрезания» округлых участков.

Возбудителем заболевания является грибок рода Trichophyton. (Рис1.)

Рисунок 1. грибок рода трихофитион

Дерматологи относят стригущий лишай к зоонозам. В последнее время стригущий лишай все чаще встречается у взрослых, а также у младенцев и детей первого года жизни. Появление асептических и атипичных форм вызывает беспокойство. Это увеличивает число носителей инфекционных грибов в популяции и усложняет диагностику  [1].

Для выявления наибольшей частоты грибковых инфекций у школьников за последние полгода были проанализированы записи из частных дерматологических клиник. Было зарегистрировано 58 случаев грибковых инфекций у школьников. Из 58 зарегистрированных случаев у 28 (48 %) была диагностирована трихофития, у 19 (32 %) - разноцветный лишай, у 11 (19 %) - микроспоридиоз [2].

Переносчиками заболевания являются животные и люди, в основном дети. Грибы рода Trichophyton вызывают тяжелые заболевания у людей, заразившихся от животных.

Пути передачи дерматомикоза - контактно-бытовой, через использование зараженных грибком предметов или материалов, а также контакт с больными животными. Восприимчивость человека к грибкам Trichophyton повышается при наличии поражений на поверхности кожи, при ослабленном иммунитете, а также при длительном контакте с источником инфекции, повышенной влажности и ряде других нежелательных факторов.

При подозрении на поражения кожи, вызванные грибками, необходимо проконсультироваться с дерматологом. Самолечение или советы из Интернета или от друзей могут вызвать стригущий лишай, передать его другим, увеличить количество поражений или сделать его хроническим.

Диагноз стригущего лишая обычно ставится клинически, на основании тщательного сбора анамнеза и физикального обследования. Для подтверждения диагноза могут быть проведены анализы.

После обработки раствором гидроксида калия (KOH) кожу и волосы исследуют под микроскопом. Под увеличением видны грибковые септы и разветвленные, удлиненные мицелии.

Ложноотрицательные результаты могут быть получены в 15 % случаев. Поэтому микроскопическое исследование может быть повторено несколько раз[3].

С чем можно спутать трихофитию?

• микроспория;
• руброфития;
• розовый лишай Жибера;
• себорея и себорейный дерматит;
• псориаз;
• экзема;
• кольцевидная эритема;
• атопический или контактный дерматит;
• кандидоз кожи;
• вторичный сифилис;
• подострая форма кожной красной волчанки.

Некоторые из этих заболеваний не являются заразными и имеют совершенно разные стратегии лечения. Поэтому перед началом лечения необходимо убедиться в правильности диагноза. Это может гарантировать только специалист.

Очаги инвазивного стригущего лишая могут появляться на гладкой коже и волосистой части головы. Во многих случаях поражения возникают в области усов и бороды. На месте проникновения возбудителя образуются пиогенные абсцессы. Самочувствие пациента ухудшается, повышается температура тела, увеличивается количество близлежащих лимфатических узлов, начинают выпадать волосы.

Инфицированные очаги на гладкой коже и волосистых участках представляют собой округлые бляшки, плотные и болезненные, с заметными волосяными фолликулами с гнойным содержимым. Рубцовые изменения, остающиеся после заживления очагов дерматомикозов на волосистой части головы, способствуют формированию очагов полной алопеции.

Лечение грибковых инфекций Trichophyton и Trichophyton может проводиться амбулаторно или стационарно, в зависимости от вида возбудителя, степени тяжести и клинической картины. Следует помнить, что многие противогрибковые препараты могут негативно влиять на печень, поэтому, несмотря на доступность лекарств, лечение стригущего лишая должен назначать только специалист. Пероральные противогрибковые средства назначаются при глубоких поражениях ногтей, кожи и волосистой части головы. При инвазивной тинеа и тинеа крурис следует использовать нитрат серебра или ихтиоловые лосьоны. Если ногтевое ложе сильно поражено, его следует удалить[4].

Очень важным аспектом в профилактике стригущего лишая является соблюдение личной гигиены.

Чтобы предотвратить развитие стригущего лишая, необходимо:

- избегать контактов с больными людьми и животными;

- использовать только индивидуальные средства гигиены, обувь и одежду;

- мыть руки с мылом и водой;

- использовать перчатки при работе с домашним скотом;

- в парикмахерских и цирюльнях соблюдать правила обработки и дезинфекции оборудования.

Таким образом, стригущий лишай - опасное заболевание, которое необходимо остановить на ранней стадии. Поэтому систематическое обследование детей, посещающих детские сады, позволяет выявить случаи заболевания стригущим лишаем и предотвратить распространение инфекции.