ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ СТЕРОИД-ИНДУЦИРОВАННОЙ РОЗАЦЕА
Журнал: Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №30(339)
Рубрика: Медицина и фармацевтика

Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №30(339)
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ СТЕРОИД-ИНДУЦИРОВАННОЙ РОЗАЦЕА
Аннотация. Стероид-индуцированная розацеа (СИР) — хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее на фоне длительного или нерационального использования топических глюкокортикостероидов (ГКС) на лице. В статье представлен обзор современных данных по этиологии, клиническим проявлениям, патогенезу и терапевтическим стратегиям СИР, основанный на международных исследованиях и руководствах 2021–2023 гг.
Ключевые слова: основные этапы лечения, стероид-индуцированная розацеа.
Введение
Стероид-индуцированная розацеа (СИР) — это хроническое воспалительное заболевание кожи лица, возникающее или усугубляющееся вследствие длительного и/или неконтролируемого применения топических и системных кортикостероидов. СИР развивается в результате длительного применения глюкокортикостероидов, чаще топических, которые индуцируют деструктивные изменения в коже, нарушают барьерные функции и вызывают вазодилатацию с воспалением. Типичная клиника включает эритему на лице, телеангиэктазии, папулы, пустулы, интенсивное жжение и боль.
Основные этапы лечения
1. Отмена кортикостероидов. Основополагающий этап. Поэтапная (прогрессивная) отмена или замена кортикостероидов на менее агрессивные препараты. Рекомендуют постепенную дозозамену ингибиторами кальциневрина или мягкими увлажняющими средствами для снижения синдрома отмены.
2. Симптоматическая терапия. Применение увлажняющих и успокаивающих кремов, гипоаллергенных эмолентов для восстановления кожного барьера. Локальные препараты с антибиотиками (метронидазол, азелаиновая кислота) эффективны для подавления воспаления и микробной флоры.
3. Местное и системное лечение воспаления. Использование топических ингибиторов кальциневрина (такролимус, пимекролимус), которые не вызывают атрофии кожи и способствуют восстановлению. Системные антибиотики.
4. Физические методы лечения. Лазерная терапия (пульсирующий красный лазер, IPL) эффективна для уменьшения сосудистой компоненты, коррекции телеангиэктазий и эритемы. Ультрафиолетовое фототерапевтическое лечение. Рекомендуется использовать после активного воспаления, для уменьшения риска поствоспалительной гиперпигментации и рубцевания.
5. Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов. Обязательным является отказ от стероидных препаратов, исключение провоцирующих факторов (стресс, УФ-излучение, алкоголь, острые блюда). Регулярное применение защитных средств с SPF.
Заключение
Лечение стероидиндуцированной розацеа требует комплексного, многокомпонентного подхода, включающего отмену кортикостероидов, противовоспалительную терапию, использование физических методов и профилактику осложнений. Современные исследования подтверждают эффективность местных кальциневриновых ингибиторов и системных препаратов с антибактериальным и иммуномодулирующим действием.
