СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ: КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ

SEBORRHEIC DERMATITIS: CLINICAL FEATURES AND MODERN APPROACHES TO THERAPY

Anna Chernyshova

Resident-dermatovenerologist, Bashkir State Medical University, Russia, Ufa

Gulgena Mustafina

Scientific adviser, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Dermatovenerology with courses in dermatovenerology and cosmetology IDPO, Bashkir State Medical University, Russia, Ufa

Аннотация. Себорейный дерматит — распространённое хроническое заболевание кожи, сопровождающееся воспалением и шелушением в зонах с повышенной активностью сальных желез. В статье рассмотрены ключевые клинические проявления и современные методы диагностики, позволяющие своевременно отличить заболевание от других дерматозов. Особое внимание уделено практическим аспектам терапии: выбору местных и системных препаратов, рекомендациям по уходу за кожей и профилактике рецидивов. Подчёркивается необходимость индивидуального подбора лечения с целью улучшения качества жизни пациентов.

Abstract. Seborrheic dermatitis is a common chronic skin disorder characterized by inflammation and scaling in areas with increased sebaceous gland activity. The article discusses key clinical features and modern diagnostic approaches that help distinguish the disease from other dermatoses. Particular attention is given to practical aspects of therapy, including the use of topical and systemic agents, skin care recommendations, and relapse prevention strategies. The importance of individualized treatment to improve patients’ quality of life is emphasized.

Ключевые слова: себорейный дерматит, диагностика, терапия, местное лечение, уход за кожей, профилактика рецидивов, качество жизни.

Keywords: seborrheic dermatitis, diagnosis, therapy, topical treatment, skin care, relapse prevention, quality of life. 

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, развивающееся в зонах с высокой активностью сальных желез. Он имеет рецидивирующее течение и нередко сопровождается снижением качества жизни пациентов. Заболевание широко распространено среди взрослых и детей, но до сих пор вызывает дискуссии в отношении патогенеза и оптимальных методов терапии.

Этиология и патогенез

Ведущую роль в развитии себорейного дерматита играет дрожжеподобный гриб Malassezia, способный провоцировать воспалительную реакцию кожи. Важное значение имеют повышенная секреция кожного сала, изменения иммунного ответа, колебания гормонального фона и стрессовые факторы. Сочетание этих условий приводит к формированию хронического воспалительного процесса.

Клиническая картина

Наиболее часто поражаются волосистая часть головы, носогубные складки, брови, область груди и межлопаточная зона. Проявления включают эритему, шелушение, зуд, образование жирных или сухих чешуек. В отдельных случаях заболевание сопровождается выраженными воспалительными очагами, что снижает социальную адаптацию и негативно отражается на психологическом состоянии пациентов.

Диагностика

Диагностика основана преимущественно на клинической картине. При дифференциальной диагностике важно исключить псориаз, атопический дерматит, кандидоз и розацеа. При необходимости применяют дерматоскопию и микроскопические исследования для подтверждения роли грибковой флоры.

Современные методы терапии

Традиционный подход к лечению включает использование местных противогрибковых препаратов (кетоконазол, циклопирокс), кортикостероидов короткими курсами, кальциневриновых ингибиторов и кератолитиков. При тяжёлых формах показана системная терапия (азолы, иногда ретиноиды). Важной составляющей остаётся регулярный уход за кожей: мягкие очищающие средства, увлажняющие кремы и специальные шампуни.

Современные направления исследований

На сегодняшний день внимание исследователей сосредоточено на нескольких ключевых направлениях:

• Таргетные противогрибковые средства с улучшенной селективностью, которые воздействуют непосредственно на метаболизм Malassezia без повреждения кожного барьера.
• Фототерапия и светодиодное излучение (LED-терапия) как вспомогательный метод, направленный на уменьшение воспалительных проявлений и нормализацию функции сальных желез.
• Препараты с противовоспалительными пептидами и антиоксидантами, которые одновременно снижают выраженность воспаления и укрепляют барьерные свойства кожи.
• Изучение роли генетических и иммунологических факторов, что может привести к созданию персонализированных схем лечения.

Заключение и выводы. Себорейный дерматит остаётся актуальной проблемой клинической дерматологии. Современные исследования открывают новые возможности терапии, ориентированные не только на устранение симптомов, но и на восстановление баланса микробиома кожи и иммунного ответа. Комплексный и индивидуализированный подход, включающий как традиционные, так и инновационные методы, позволяет значительно повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни пациентов.