Оценка эффективности постизометрической релаксации мышц при шейном остеохондрозе у студентов, занимающихся в специальной медицинской группе

Актуальность. Заболевания опорно-двигательного аппарата вместе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди общей заболеваемости студентов, занимающихся в специальной медицинской группе. Наиболее распространённым является остеохондроз позвоночника, который характеризуется прогрессирующими дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков и позвонков с вовлечением окружающих мышц и периферических нервов[3].  

Существуют несколько причин возникновения остеохондроза. Наиболее важными являются: врожденная неполноценность соединительной ткани[3], малоподвижный образ жизни и чрезмерно низкий уровень двигательной активности. Из всех мышц опорно-двигательного аппарата постоянную нагрузку несут мышцы туловища и шеи, которые находятся в статическом напряжении, обеспечивая необходимую подвижность и сохраняя рабочие и бытовые позы [2,5].  

Остеохондроз позвоночника различной локализации и степени выраженности процесса выявлен у 75, 3% студентов, занимающихся в специальной медицинской группе. Из них 48 % приходится на остеохондроз шейного отдела позвоночника, 22 % на остеохондроз поясничного отдела, 5,3 % на остеохондроз грудного отдела.

Цель исследования. Целью данной работы является оценка эффективности комплексных физкультурно-оздоровительных коррекций физического состояния студентов при структурно-функциональных нарушениях шейного отдела позвоночника, направленных на устранение болевого синдрома и профилактику возникновения осложнений.

Материалы и методы.  Для достижения поставленной цели были проведены клинические исследования шейного отдела позвоночника: определение ротационных движений; тест ротации головы при максимальном разгибании, сгибании; перкуссионный тест; компрессионный тест Jacksona [1], а также методы постизометрической релаксации мышц.

В исследовании приняли участие 34 студента «тюменского ГМУ» (средний возраст 19,08 ± 1,6 лет), занимающихся в специальной медицинской группе с диагнозом: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Все испытуемые были разделены на две группы экспериментальную (n=17) и контрольную (n=17). Помимо стандартного комплекса лечебной физкультуры в экспериментальной группе применялся метод постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ). Группы формировались методом простой случайной выборки.

Следующим этапом исследования являлись субъективные и объективные методы оценки болевых ощущений, а именно определение интенсивности выраженности боли путем качественной словесной оценки (5-балльная вербальная шкала оценки боли Frank A. J. М., Moll J. М. H., Hort J. F., 1982) и клинические исследования шейного отдела позвоночника[1]. Согласно результатам у 100% испытуемых были выявлены болевые ощущения, сегментарные нарушения и мышечный спазм.

Результаты исследования. Всем участникам исследования был назначен стандартный комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе, помимо этого в экспериментальной группе  применялся метод ПИРМ. Занятия проходили регулярно в течение 20 дней.

При ПИРМ студенты в определенных фиксированных позах выполняли трехфазные упражнения: производили движение мышц в заданном направлении и сами же оказывали им легкое сопротивление, с последующим растяжением мышц шеи (таблица 1).

Таблица 1.

Метод «постизометрической релаксации мышц»

По окончанию всех лечебных сеансов испытуемым было предложено вновь пройти клинические исследования шейного отдела позвоночника[1] и ответить по 5-балльной вербальной шкалы оценки боли Frank A. J. М., Moll J. М. H., Hort J. F., 1982.

На рисунке 1 представлены показатели структурно-функциональных нарушений испытуемых. На основании полученных результатов можно отметить, что у студентов экспериментальной группы показатели намного ниже, чем у контрольной группы.

Рисунок 1. Выявленные структурно-функциональные нарушения в зависимости от пройденных сеансов

Очевидно, что в результате систематических занятий ЛФК, мышечный аппарат подвергается ряду изменений: становится эластичным, снимается напряжение в отдельных мышцах, усиливается кровообращение в шейном отделе позвоночника, все это приводит к уменьшению болевых ощущений, сегментарных нарушений и мышечных спазмов.

Выводы. 1. Метод коррекции функционального состояния шейного отдела – постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) отличается от множества методик ЛФК тем, что предложенная трехфазность упражнений позволяет максимально эффективно растянуть и релаксировать мышцы шеи.

2. Для студентов, имеющих структурно-функциональные нарушения шейного отдела, повышающие тонус мышц шеи и верхних конечностей, рекомендуется выполнять комплекс ПИРМ для устранения болевых ощущений, спазма мышц и предотвращения возникновения осложнений.

3. ПИРМ рекомендуется использовать регулярно на занятиях ЛФК и при самостоятельных занятиях в лечебно-профилактических целях.