Факторы риска развития хронической обструктивной болезни лёгких

Введение. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – распространенное заболевание, которое можно предотвратить и лечить, характеризующееся персистирующими респираторными симптомами и ограничением скорости воздушного потока, которое связано с бронхиальными или альвеолярными нарушениями, обычно вызываемыми значительным воздействием повреждающих частиц или газов (определение ХОБЛ GOLD 2018). Большинство исследователей сходятся во мнении, что ХОБЛ значимая медицинская и социальная проблема, поскольку в мире отмечается тенденция роста заболеваемости, инвалидизации и смертности от данной патологии. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), смертность от ХОБЛ на сегодняшний день среди всех причин смерти занимает 4-е место, причём следует отметить более частую смертность среди женщин страдающих ХОБЛ [1,182 стр.].

Дать истинную статистическую оценку распространенности ХОБЛ не представляется возможным, поскольку ХОБЛ развивается медленно в течение десятилетий. Одной из самых главных особенностей ХОБЛ является скрытое течение и схожесть клинической симптоматики с другими заболеваниями органов дыхания и отсутствие патогномоничных симптомов. Основными жалобами являются кашель и одышка, которые присутствуют у пациентов на протяжении десятилетий. Однако отмеченные жалобы со временем перестают беспокоить пациентов и не дают повода обратиться к врачу, что является основным фактором поздней постановки диагноза [1,183 стр.].

По всей видимости, благоприятный исход в лечении ХОБЛ можно достичь лишь при своевременной постановке диагноза или вовсе не допустить развитие у потенциальной группы риска. На сегодняшний день формирование группы риска, к тому или иному заболеванию остаётся оптимальным и наиболее экономически оправданным.

Цель исследования. Определить потенциальную группу риска развития ХОБЛ  в зависимости от: 1) возраста; 2) заболеваний органов дыхания в анамнезе; 3) отягощенного наследственного анамнеза по ХОБЛ; 4) курения.

Материалы и методы. Ретроспективный анализ 60 историй болезней пациентов с ХОБЛ по данным терапевтического отделения КБ СОГМА Министерства здравоохранения   РСО-Алания, за 2018 год, с математической обработкой данных в программе Statistica 6.0.

Результаты исследования. Было отобрано 60 историй болезней пациентов с ХОБЛ, в равном количестве мужчин и женщин. Возрастной диапазон был представлен от 37 до 83 лет.

При глубокой статистической обработке полученных данных отмеченных в истории болезни было выявлено, что частота случаев значительно превалирует в возрастной группе от 45 до 60 лет, 38 случаев (63,33%).

Было отмечено, что в анамнезе наиболее часто встречались: бронхиальная астма – 19 случаев ( 31,67%), перенесенный острый бронхит – 28 случай (46,67%).  Незначительное количество пришлось на пневмонии – 2 случая (2,33%), вирусно-бактериальные инфекции дыхательных путей – 3 случая (5%), и лишь 8 случаев (13,33%) не имели в анамнезе заболеваний органов дыхания.

Отягощенный наследственный анамнез по ХОБЛ отмечался в 7 случаях (11,67%), причём 5 случаев (8%)  пришлось на женщин.

Вредные привычке в виде курения были отмечены в 54 случаях (90%), большая часть которых приходится на мужчин 43 случая (71,67%). Данный факт подтверждает литературные данные о том, что активное курение табака является основных факторов приводящим к развитию ХОБЛ [2,3,4,5].

Выводы. Формирование группы риска правильнее всего проводить основываясь на следующих факторах: длительное курение, возраст после 45 лет, заболеваний органов дыхания в анамнезе.