Современные представления о постакне

Введение

Одной из наиболее частых причин формирования рубцов и других эстетических недостатков кожи является акне.

Акне является мультифакториальным полиморфным хроническим заболеванием кожи. В основе патогенеза лежит гиперпродукция и дисбаланс липидов секрета сальных желез, фолликулярный гиперкератоз с сужением протоков сальных желез, размножение бактерий и, как следствие, развитие воспаления. Наиболее распространено заболевание у подростков и лиц молодого возраста [1,с.6].   

Вторичные изменения, сформировавшиеся в результате эволюции высыпаний различных форм воспалительных акне, объединены в симптомокомплекс постакне. Международный альянс «Global Alliance acne treatment» объединил под термином «постакне» следующие явления: рубцовые деформации,  носящие постоянный характер, и временные поствоспалительные гипер- и депигментации, застойные эритемы [3].

Самой распространенной формой постакне являются рубцы. Наиболее часто рубцы постакне носят атрофический характер, однако, встречаются и гипертрофические, и келоидные. При этом, выраженность рубцов не коррелирует с тяжестью заболевания. Патогенез рубца связан с нарушением баланса металлпротеиназ, которые в норме отвечают за архитектуру внеклеточного матрикса[2].

Поствоспалительная гиперпигментация зависит как от генетических, так и от средовых факторов. Пигментацию индуцируют воспаление и травмирование кожи, а также ряд препаратов: гормональные контрацептивы, тетрациклины, сульфаниламиды, витамины группы В, цинк. Чувствительность кожи к ультрафиолетовому  облучению повышают пилинги и системные и наружные ретиноиды. Они истончают роговой слой, что при недостаточном использовании солнцезащитных средств может привести к пигментации [1, с.140]. 

В результате эпидермальной травматизации  возникает  ухудшение микроциркуляции в очагах воспаления, что является причиной образования поствоспалительной эритемы.

Цель исследования

Изучить частоту встречаемости симптомокомплекса постакне у пациентов с вульгарными угрями.

Материалы и методы

Был проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов с диагнозом вульгарное акне, которые проходили стационарное лечение в У “ГОККВД”. Исследовались разновидности постакне.

Результаты исследования

На основании данных о 30 пациентах с диагнозом вульгарное акне было проведено статистическое исследование. 18 (60%) пациентов с данным диагнозом столкнулись с проявлениями постакне. Информация о разновидностях проявлений представлена в таблице 1.

Таблица 1.

Разновидности постакне

Выводы

У 18 (60%) пациентов из 30 с вульгарным акне отмечались клинические симптомы постакне. Самой распространенной формой постакне являются атрофические рубчики (12 пациентов -66,7%).