Статья:

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРИХОТИЛЛОМАНИИ

Конференция: XLVI Студенческая международная научно-практическая конференция «Естественные и медицинские науки. Студенческий научный форум»

Секция: Медицина и фармацевтика

Выходные данные
Нурсахатов И.А. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРИХОТИЛЛОМАНИИ // Естественные и медицинские науки. Студенческий научный форум: электр. сб. ст. по мат. XLVI междунар. студ. науч.-практ. конф. № 12(46). URL: https://nauchforum.ru/archive/SNF_nature/12(46).pdf (дата обращения: 28.05.2024)
Лауреаты определены. Конференция завершена
Эта статья набрала 10 голосов
Мне нравится
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
на печатьскачать .pdfподелиться

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРИХОТИЛЛОМАНИИ

Нурсахатов Иса Азадович
студент, Гомельский государственный медицинский университет, Республика Беларусь, г. Гомель
Демиденко Альбина Сергеевна
научный руководитель, Гомельский государственный медицинский университет, Республика Беларусь, г. Гомель

 

Isa Nursakhatov

Student, Gomel State Medical University, Republic of Belarus, Gomel

Albina Demidenko

Scientific director, Gomel State Medical University, Republic of Belarus, Gomel

 

Аннотация. В статье рассматриваются особенности проявления и диагностики трихотиломании, а также методы лечения и профилактики.

Abstract. The article discusses the features of the manifestation and diagnosis of trichotilomania, as well as methods of treatment and prevention.

 

Ключевые слова: трихотилломания, алопеция, психическое расстройство.

Keywords: trichotillomania , alopecia , mental disorder.

 

В данной статье описывается психологическое заболевание трихотилломания. Впервые упоминающееся в истории еще в XIXв. Описаны причины возникновения, а также внешние признаки проявления заболевания. Тактика диагностики и дифференциальной диагностики, инструментальных методов обследования и назначение лечения. Проведение профилак-тических методов, во избежание возникновения и рецидивов данного заболевания.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ.

Определить особенности проявления и диагностики трихотилломании, а также методы лечения и профилактики.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

Проведен анализ данных из клинических случаев врачей, трудов ученых-медиков и  медицинской статистики.

ВВЕДЕНИЕ.

Трихотилломания — хроническая травматическая алопеция, развивающаяся в результате навязчивого состояния, при котором пациент не может противостоять желанию выдергивать собственные волосы на голове или других участках тела. (Альбанова В.И., 2003). Соответствует коду F63.3 в МКБ-10.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Трихотилломанией страдают от 1-3% до 5% населения планеты. Среди пациентов преобладают лица женского пола в возрасте 11-16 лет.

Основными причинами появления заболевания могут стать:

- психические травмы (преимущественно в детском возрасте);

- неустойчивость психики и навязчивые состояния;

- неврозы и стрессы;

- шизофрения;

- травмы и контузии, затронувшие мозг;

- заболевания, вызывающие поражение головного мозга.

Эпизоду вырывания волос предшествует нервное напряжение и сильное желание. После совершения действия, больной ощущает облегчение.

Излюбленные места выдергивания волос – легкодоступная лобно-теменная область, ресницы, брови, лобковые волосы, волосы на теле и лице. Некоторые пациенты не ограничиваются выдергиванием волос из своего собственного тела. Они выдергивают волосы у других людей (т.н. представительская трихотилло-мания), домашних животных, игрушек и кукол. Больной может вырывать волосы осознанно (вследствие плохого настроения или реагируя таким образом на стрессовую ситуацию), но может и не замечать этого, совершая действия по привычке. Несмотря на получения облегчения или удовлетворения, больной старается скрывать свое поведение от окружающих (носят шапки, дорисовывают брови, клеят накладные ресницы и т.д.). Некоторые осознанно отрицают свою проблему, а другие просто не замечают этого. Трихотилломания может сочетаться с онихофагией (кусанием ногтей), трихофагией, самоповреждением кожи (царапаньем с удалением образующихся корочек).

Клиническая картина пред-ставлена тотальными очагими алопеции неправильной формы либо участками с разреженными волосами (волосы обломанные на разной высоте, с расщепленным кончиками, или свернутые в колечки). Исходом выдергивания волос может быть точечные кровоизлияния. При сплошном выдергивании волос формируются геморрагические корочки и эрозии, очаги лихенификации.

Диагностировать трихотил-ломанию достаточно проблема-тично, так как пациенты не осознают, что выдергивают волосы, а клиническая картина трихотилломании сходна с другими алопециями, по этой причине каждому второму пациенту  ставится диагноз «гнездная алопеция». Основной метод диагностики - трихоскопия. Трихоскопические признаки трихотилломании: сниженная плотность волос; волосы, обломанные на разной длине; короткие волосы с явлениями трихоптилоза (секущиеся кончики); неравномерно перекрученные волосы; черные точки (кадаверизированные волосы, представляющие собой комедоно-подобные фолликулярные закупори-вания); наличие веллуса (коротких пушковых волос); волосяная пудра (остатки поврежденного в результате механического воздействия стержня волоса); отсутствие волос в виде «восклицательных знаков» (дистофически измененных волос, суженных в проксимальной части). Большую помощь в диагностике может оказать трихограмма. Еще одним методом диагностики трихотилломании является флуоресцентный тест. Его применяют в случаях, когда пациент и его родственники не признают факта выдергивания волос. При этом методе волосы обрабатывают флуоресцент-ными чернилами, а через день смотрят кожу рук под лампой Вуда. Характерное свечение кожи свидетельствует о частом дотрагивании до своих волос. С целью назначения препаратов для восстановления волос врач может порекомендовать исследование состава волос на микроэлементы.  Психиатрическое обследование дополняется анкетированием. Лечение трихотилломании проводят совместно дерматолог и психиатр. Ведущая роль в ведении больного принадлежит психиатру.

Профилактические мероприятия в детском возрасте сводятся к воспитательным моментам: не стоит критиковать, сравнивать с другими и ставить в жесткие рамки детей, склонных к тревожности и неуверенности в себе, таким детям важно обеспечить минимальный уровень стресса дабы избежать появления психологической замкнутости в себе. Взрослым тоже необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций. Занятие спортом будет отличной альтернативой снятия  эмоционального напряжения (утренняя пробежка, плавание).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

В данной статье мы усвоили что причиной данного заболевания является невроз, то есть причина психологическая. Тревога пациента и любое иное отрицательное воздействие провоцирует на выкручивание и лишения себя волос, благодаря чему ощущают облегчение. Вследствие этого и наблюдаются участки алопеции. Подтвердить диагноз позволяют инструментальные методы обследования. В дальнейшем таким пациентам оказывается психологическая помощь, а также препараты для восстановления волос.

 

Список литературы:
1. Адаскевич В.П., Мяделец О.Д., Тихоновская И.В. Алопеция. – М.: Мед. книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. – С.79–126.
2. Львов А.Н. // Соврем. пробл. дерматовенерол., иммунол. и врачеб. косметологии. – 2010. – №6. – С.70–77. 
3. Питкевич А.Э. и др.// Новости хирургии. – 2009. –Т.17, №2. – С.174–176.
4. Тихоновская И.В., Лесничая О.В. Трихотилломания: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение // Медицинские новости. № 1, 2014. С. 12-15.
5. Ефанова Е. Н., Русак Ю. Э., Горшкова А. В., Васильева Е. А. Трихотилломания и трихобезоар у подростка: клинический случай. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (2): 134-137. doi: 10.15690/vsp.v18i2.2016
6. Christenson G.A., Crow S.J. The characterization and treatment of trichotillomania. J. Clin. Psychiatry. 1996; 57(Suppl. 8): 42—7.
7. Gupta M.A. Emotional regulation, dissociation, and the self-induced dermatoses: clinical features and implications for treatment with mood stabilizers. Clin. Dermatol. 2013; 31(1): 110—7.
8. Franklin M.E., Zagrabbe K., Benavides K.L. Trichotillomania and its treatment: a review and recommendations. Expert Rev. Neurother. 2011; 11(8): 1165—74.
9. Gude D., Naveed S. Comprehending tricho-tillomania. Int. J. Trichology. 2012; 4(2):100—1.
10. Mathew J. Trichoscopy as an aid in the diagnosis of trichotillomania.Int. J. Trichology. 2012; 4(2):101—2.
11. Flessner C.A., Lochner C., Stein D.J., Woods D.W., Franklin M.E., Keuthen N.J. Age of onset of tricho-tillomania symptoms: investigating clinical corre-lates. J. Nerv. Ment. Dis. 2010; 198(12): 896—900.
12. Sah D.E., Koo J., Price V.H. Trichotillomania. Dermatol. Ther. 2008; 21(1): 13—21. 
13. Haliasos E.C., Kerner M., Jaimes-Lopez N., Rudnicka L., Zalaudek I., Malvehy J., et al. Dermoscopy for the pediatric dermatologist part I: dermoscopy of pediatric infectious and inflammatory skin lesions and hair disorders. Pediatr. Dermatol. 2013; 30(2): 163—71.