АНАЛИЗ ДИНАМИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Секция: Медицина и фармацевтика
LIX Студенческая международная научно-практическая конференция «Естественные и медицинские науки. Студенческий научный форум»
АНАЛИЗ ДИНАМИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Введение
Рак шейки матки (РШМ) в мире занимает четвертое место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями среди женщин. В 2019 году в мире раком шейки матки заболели 570 000, умерли 311 000 женщин. Стандартизованный показатель заболеваемости в мире равен 13 на 100 000 населения. В то же время, заболеваемость варьирует в широких пределах: от 2 до 75 случаев на 100 000 населения. Более двух третей всех случаев РШМ матки приходится на развивающиеся страны, из них одна треть случаев регистрируется в Китае и Индии. Заболеваемость РШМ снижается практически во всех странах мира, за исключением стран Восточной Европы, Таиланда и Уганды. Значительное снижение заболеваемости отмечается в странах Западной Европы и Северной Америки, в которых популяционный скрининг рака шейки матки имеет длительную историю. Заболеваемость РШМ в нашей стране одна из самых высоких в Европе, именно поэтому своевременный анализ текущей заболеваемости злокачественными опухолями среди женщин так важен.
Материалы и методы.
В работе использованы данные, представленные в статистических справочниках «Злокачественные новообразования в России» и на соответствующем сайте НМИЦ онкологии им. П. А. Герцена www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors. Данные о статистике заболеваемости РШМ по Кировской области взяты по запросу из КОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр, центр общественного здоровья и медицинской профилактики».
Заболеваемость и смертность представлена в виде стандартизованных по возрасту мирового стандартного населения показателей на 100 000 населения. Графики динамики заболеваемости и смертности представляют собой кривые, сглаженные по отношению календарного периода.
Результаты.
Заболеваемость РШМ в России растет. На графике представлена динамика заболеваемости РШМ. Очевиден резкий перелом в направлении динамики в начале 90-х годов. Снижение заболеваемости РШМ, которое продолжалось до 1991 года, резко сменилось ростом, темпы которого возросли в начале 2000-х годов и продолжают увеличиваться.
Рисунок 1. Графические результаты
Такая же тенденция имеет место в смертности от РШМ. Отмечается выраженное снижение смертности до начала 1990-х и дальнейшая стабилизация с тенденцией небольшого роста.
Рисунок 2. Графические результаты
Следующая таблица показывает заболеваемость РШМ в Кировской области. В ней мы можем видеть, что заболеваемость так же имеет тенденцию к росту.
Таблица 1.
Результаты
|
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
Всего случаев РШМ |
127 |
148 |
167 |
171 |
173 |
Численность женского населения |
697029 |
692241 |
686003 |
680977 |
674180 |
Показатель на 100000 населения |
18,2 |
21,4 |
24,3 |
25,1 |
25,7 |
По нашим расчетам, тенденция роста заболеваемости РШМ в Кировской области будет сохраняться. К 2029 году показатель достигнет уровня 33,2 /100000 населения, что почти в два раза больше, чем в 2017 году (таблица 2).
Таблица 2.
Результаты
|
2022 |
2023 |
2024 |
2025 |
2026 |
2027 |
2028 |
2029 |
Всего случаев РШМ |
182 |
189 |
193 |
198 |
203 |
207 |
211 |
214 |
Численность женского населения |
669610 |
665084 |
660900 |
656885 |
653426 |
650189 |
647210 |
644472 |
Показатель на 100000 населения |
27,2 |
28,4 |
29,3 |
30,1 |
31,1 |
31,8 |
32,6 |
33,2 |
Прогнозируется и рост смертности от РШМ в Кировской области.
Таблица 3.
Результаты
|
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
Всего случаев смерти от РШМ |
42 |
41 |
46 |
47 |
44 |
Численность женского населения |
697029 |
692241 |
686003 |
680977 |
674180 |
Показатель на 100000 населения |
6,0 |
5,9 |
6,7 |
6,9 |
6,5 |
По текущей статистике (таблица 3) мы видим рост смертности от РШМ с 6,0 до 6,5 на 100000 женского населения с 2017 по 2021. Если по этим данным спрогнозировать тенденцию женской смертности от РШМ, то выглядеть это будет следующим образом (таблица 4).
Таблица 4.
Результаты
|
2022 |
2023 |
2024 |
2025 |
2026 |
2027 |
2028 |
2029 |
Всего случаев смерти от РШМ |
44 |
44 |
44 |
45 |
45 |
45 |
45 |
46 |
Численность женского населения |
669610 |
665084 |
660900 |
656885 |
653426 |
650189 |
647210 |
644472 |
Показатель на 100000 населения |
6,6 |
6,6 |
6,7 |
6,9 |
6,9 |
6,9 |
7,0 |
7,1 |
Ожидается увеличение показателя смертности с 6,0/100000 в 2017 году до 7,1/100000 в 2029 году.
В Кировской области для выявления рака шейки матки используется цитологическое исследование мазка из шейки матки и цервикального канала. Программа регламентируется распоряжением МЗ Кировской области №390 от 21.06.2018 «Об организации скрининга рака шейки матки». Обследование проводится всем женщинам старше 18 лет ежегодно.
С 2017 г. материал со всей Кировской области централизованно исследуется на базе клинико-диагностической лаборатории КОГКБУЗ «Центр онкологии и медицинской радиологии». С 2017 года для исследования мазков из цервикального канала применяется метод жидкостной цитологии, высоко чувствительный и специфичный для рака шейки матки. Количество выполненных исследований в 2021 году составило 225 019 (в 2020 году составило 212 980, в 2019 году – 268 352 исследования). Уменьшение количества исследований связано с новой методикой подсчета проведенных исследований, введенной в 2020 году. Централизация данного метода обследования на базе областного онкологического центра позволила сократить время получения заключения направляющими медицинскими организациями, повысить качество заключений и уменьшить число диагностических ошибок при проведении исследований. Эффективность проводимых мероприятий подтверждается стабильно высоким показателем раннего выявления злокачественных новообразований шейки матки в 2021 году – 77,8%, (в 2020 году - 77,7%, в 2019 году - 76,3%, РФ в 2018 году – 65,5%). Смертность от рака шейки матки не превышает общероссийский показатель, в 2021 году 6,8 случаев на 100 тыс. женского населения, в 2020 году – 7,6 случаев на 100 тыс. женского населения.