ЧАСТОТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕСТНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТОПИЧЕСКИХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ

Актуальность. В современном мире лечение целого ряда воспалительных дерматозов невозможно представить без глюкокортикостероидных препаратов. Однако оценка лечения кожных заболеваний топическими глюкокортикоидами неоднозначна.

Местное применение ГКС, с одной стороны, позволяет непосредственно воздействовать на поражённые ткани и, соответственно, купировать воспалительный процесс в коже без системного лечения.

С другой стороны, требуется повышенная осторожность ввиду вероятного развития местных побочных эффектов и появления тахифилаксии к другим лекарственным средствам.

Ввиду вышеперечисленного главная задача врача – это достижение максимальной эффективности лекарственных средств с максимально возможным снижением негативных воздействий.

Цель: Установить частоту возникновения местных побочных эффектов в результате применения топических глюкокортикостероидов среди населения г. Гомеля.

Задачи: 1. Проведение анонимного анкетирования среди населения г. Гомеля.

2. На основании анонимного анкетирования определение частоты возникновения побочных эффектов в результате применения топических глюкокортикостероидов.

Материал и методы исследования. Было проведено исследование с выборкой из 50 респондентов (21 мужчин и 29 женщин, соответственно) в возрасте от 18 до 60 лет. С целью сбора статистических данных была разработана анкета с предложенными вариантами ответов. В последующем, полученные данные были подвержены статистическому анализу.

Результаты исследования и их обсуждение. Анкета состояла из 8 вопросов:

1. Пол (мужской, женский);

2. Возраст (до 20 лет, 21-35 лет, 36-50 лет, 51+ лет);

3. Как вы применяли гормональные мази? (по назначению врача, самостоятельно, не применяю);

4. Какие топические ГКС (гормональные мази) Вы применяли? (гидрокортизона ацетат, преднизолон, триамцинолон, бетаметазон, метилпреднизолон, дексаметазон, клобетазол, другое, не применяю);

5. Как часто вы применяете топические глюкокортикостероиды? (1 раз в неделю, 2 и более раза в неделю, 1 раз в месяц, 2 и более раза в месяц, 1 раз в полгода, 1 раз в год, не применяю);

6. Возникают ли у Вас изменения на коже, связанные с применением гормональных мазей? (не возникают, зуд, усиленный рост пушковых волос, покраснение, шелушение, другое);

7. От применения каких гормональных мазей у Вас возникали местные побочные эффекты? (гидрокортизона ацетат, преднизолон, триамцинолон, бетаметазон, метилпреднизолон, дексаметазон, клобетазол, другое, не применяю);

Возраст большинства респондентов составляет 21-35 лет (18 человек - 36%). До 20 лет – 15 человек (30%), от 36 до 50 лет – 10 человек (20%), 51+ лет – 7 человек (14%).

Перед применением глюкокортикостероидов к дерматологу обращались 19 человек (38%), 31 человек (62%) применяли топические ГКС самостоятельно.

Гидрокортизон применяли 30 человек, преднизолон – 24, триамцинолон – 9, бетаметазон – 14, метилпреднизолон – 16, дексаметазон – 19, клобетазол – 11.

Топические глюкокортикостероиды применяли: 1 раз в год – 9 человек (18%), 1 раз в полгода – 28 человек (56%), 2 раза в месяц – 9 человек (18%), 1 раз в неделю – 4 человека (8%).

Респонденты отметили возникновение местных побочных эффектов после приёма топических ГКС (зуд – 17 человек, усиленный рост пушковых волос – 5, покраснение – 20, шелушение – 9).

Местные побочные эффекты возникали от приёма: гидрокортизона ацетата у 4 человек, преднизолона – 6, триамцинолона – 2, бетаметазона – 3, метилпреднизолона – 4, дексаметазона – 3, клобетазола – 7.

Среди 50 респондентов 21 человек не отметили появление местных побочных эффектов.

Выводы:

Из 50 респондентов, использующих топические ГКС, 21 человек (42%) не испытывали никаких местных побочных эффектов, что может указывать на правильность подобранной дозировки и применения.

В результате проведённой работы, удалось установить, что снижение частоты местных побочных эффектов прямо пропорционально увеличению частоты обращений к врачу перед приёмом глюкокортикостероидов.

Это указывает на необходимость применения ГКС строго по показаниям и согласно врачебным рекомендациям.