Статья:

Особенности психологического статуса пациентов дерматовенерологического профиля

Конференция: LXI Студенческая международная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум»

Секция: Медицина и фармацевтика

Выходные данные
Кулак А.И., Костюкевич Я.П. Особенности психологического статуса пациентов дерматовенерологического профиля // Молодежный научный форум: электр. сб. ст. по мат. LXI междунар. студ. науч.-практ. конф. № 31(61). URL: https://nauchforum.ru/archive/MNF_interdisciplinarity/31(61).pdf (дата обращения: 27.09.2020)
Лауреаты определены. Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Мне нравится
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
на печатьскачать .pdfподелиться

Особенности психологического статуса пациентов дерматовенерологического профиля

Кулак Арина Игоревна
студент, Гомельский государственный медицинский университет, Республика Беларусь, г.Гомель
Костюкевич Яна Павловна
студент, Гомельский государственный медицинский университет, Республика Беларусь, г.Гомель
Островский Артем Михайлович
научный руководитель, м.м.н., ассистент кафедры, Гомельский государственный медицинский университет, Республика Беларусь, г.Гомель

 

Введение.

Известно, что заболевания пациентов дерматовенерологического профиля достаточно часто осложняются нарушением психологического статуса, поскольку обычно имеют склонность к хроническому рецидивирующему течению, часто являются резистентными к терапии, им сопутствуют неприятные субъективные симптомы, поражение открытых участков тела. В конечном итоге это может привести к социальной дезадаптации и снижению качества жизни. [3, 6]

Чаще всего пациенты дерматовенерологического профиля подвержены тревожным расстройствам и депрессиям. [3]

Тревога, которая является естественной первичной реакцией на стресс, представляет собой дискомфорт от неопределенности будущих событий. Когнитивная и соматическая тревога может проявляться вегетативными кризами, функциональными расстройствами различных органов и систем, болевыми симптомами, зудом и др. Патологическая тревога значительно снижает качество жизни человека и предрасполагает к развитию более тяжелых психологических расстройств даже при незначительном воздействии неблагоприятных факторов.

У пациентов дерматовенерологического профиля тревога обычно связана с заметными для окружающих проявлениями заболевания, обращающего на себя внимание вследствие обезображивающего эффекта. [5]

Депрессия представляет собой расстройство, которое характеризуется снижением настроения, преобладанием негативных мыслей, заторможенности. У пациентов снижается самооценка, теряется интерес к происходящим событиям. Наблюдается недостаток мотивации и потеря жизненной энергии. Кроме того, сюда относятся чувства безнадежности, мысли о суициде и другие когнитивные и соматические корреляты депрессии.

Тревога и депрессия связаны между собой, причем тревога является одним из признаков депрессии. [4]

Кожная симптоматика и спровоцированные ею психогении сами по себе обладают психотравмирующим воздействием, запуская прогредиентное течение заболевания и приводя к формированию порочного круга. Психогенные же воздействия выступают в качестве звена в череде последовательных иммунологических событий и приводят к обострению заболевания лишь в теснойсвязи с основными факторами патогенеза. [2]

Цель.

Оценить особенности психологического статуса пациентов дерматовенерологического профиля.

Материалы и методы.  

Проведено анкетирование 30 пациентов (18 мужчин и 12 женщин, среднего возраста 44,03±10,4 лет), проходивших стационарное лечение в Учреждении «Гомельский областной клинический кожно-венерологический диспансер» без психических и неврологических расстройств.

Для удобства проведения исследования, исследуемые разделены на несколько клинических групп: пациенты отделения дерматологии и пациенты венерологического отделения.

Для оценки тревожности использовалась шкала личностной и ситуативной тревожности Ч.Д. Спилберга в модификации Ю.Л. Ханина (STAI), которая включает в себя 40 вопросов. Высказывания из опросника оценивались по 4-бальной шкале (от «совершенно неверно» до «совершенно верно»). [1]

Низкий уровень тревожности регистрировался при итоговой сумме до 30 баллов, средний – при сумме 31-45 баллов, высокий – если сумма составляла 46 баллов и более.

Для оценки депрессии использовалась госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), которая включает в себя 7 вопросов (учитывался только показатель шкалы депрессии).

Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии выявлялось при сумме 0-7 баллов, субклинически выраженной депрессии – 8-10 баллов, клинически выраженной депрессии – ≥11 баллов. [7]

Для проведения статистического анализа данных (анализ данных, точный критерий Фишера, критерий Манна-Уитни, коэффициент сопряженности Пирсона) использована программа Statistica Soft 10.0 (USA).

Результаты.

В результате проведенного исследования установлено, что средний возраст опрощенных в дерматологическом отделении пациентов составил 43,85±11,3 лет, в венерологическом – 44,44±8,66 года.

Соотношение по полу в дерматологическом стационаре составило 1,1:1, в венерологическом – 3,5:1 (мужчины и женщины, соответственно).

В таблице 1 и 2 представлены данные, характеризующие взаимосвязь и достоверность различий между тревожно-депрессивными нарушениями пациентов дерматологического профиля и их клиническими диагнозами и полом.

Таблица 1.

Взаимосвязь тревожно-депрессивных нарушений пациентов дерматологического стационара с их клиническим диагнозом

Характеристика

Диагноз, число пациентов

Достоверность различий

Розацеа, n=13

Псориаз, n=7

Уровень ситуативной

тревожности

низкий

5

4

ТК Фишера = 0,64241; р>0,05

Коэффициент сопряженности Пирсона = 0,176 (слабая)

 

средний и высокий

 

 

8

 

 

3

Уровень личностной

тревожности

низкий

0

0

ТК Фишера = 1; р>0,05

средний и высокий

13

7

 

 

Уровень

депрессии

низкий

1

1

ТК Фишера = 1; р>0,05

Коэффициент сопряженности Пирсона = 0,104 (слабая)

 

средний и высокий

 

 

12

 

 

6

 

Таблица 2.

Взаимосвязь тревожно-депрессивных нарушений пациентов дерматологического стационара с их полом

Характеристика

Пол, число случаев (%)

Достоверность

различий

Ж, n=10

М, n=10

 

 

Уровень ситуативной

тревожности

низкий

2

7

ТК Фишера = 0,03763; р<0,05

Коэффициент сопряженности Пирсона = 0,176 (слабая)

 

 

средний и высокий

 

 

8

 

 

3

Уровень личностной

тревожности

низкий

0

0

ТК Фишера = 1; р>0,05

средний и высокий

10

10

 

 

Уровень

депрессии

низкий

3

2

ТК Фишера = 0,65170; р>0,05

Коэффициент сопряженности Пирсона = 0,115 (слабая)

 

 

средний и высокий

 

 

7

 

 

8

 

В таблице 3 представлены данные, характеризующие взаимосвязь и достоверность различий между тревожно-депрессивными нарушениями пациентов венерологического профиля и их полом.

Таблица 3.

Взаимосвязь тревожно-депрессивных нарушений пациентов венерологического стационара с их полом

Характеристика

Пол, число случаев (%)

Достоверность

различий

Ж, n=2

М, n=7

 

Уровень ситуативной

тревожности

низкий

0

3

ТК Фишера = 0,5; р>0,05

Коэффициент сопряженности Пирсона = 0,354 (средняя)

 

средний и высокий

 

 

2

 

 

 

 

4

 

 

Уровень личностной

тревожности

низкий

0

0

ТК Фишера = 1; р>0,05

средний и высокий

2

7

 

 

Уровень

депрессии

низкий

0

6

ТК Фишера = 0,08333; р>0,05

Коэффициент сопряженности Пирсона = 0,603 (очень сильная)

 

средний и высокий

 

2

 

1

 

При сравнении исследуемых параметров (уровень ситуативной тревожности, уровень личностной тревожности, уровень депрессии) для дерматологического и венерологического стационаров, при p>0,05 достоверных различий получено не было.

Выводы.

Установлено наличие статистически значимых различий уровня ситуативной тревожности в зависимости от пола (у женщин достовернее выше уровень ситуативной тревожности).

В результате проведённого исследования установлено, что уровень ситуативной тревожности, уровень личностной тревожности, уровень депрессии достоверно не отличается при сравнении пациентов дерматологического и венерологического профиля.

 

Список литературы:
1. Гребень Н.Ф. Психологические тесты для профессионалов. Минск: Соврем. шк., 2007. – 496с. 
2. Музыченко А.П. Розацеа: учеб.-метод. пособие / А.П. Музыченко. Минск: БГМУ, 2014. ̶ 20 с. 
3. Смулевич А.Б., Дороженок И.Ю., Иванов О.Л., Львов А.Н. Проблемы психодерматологии: современные аспекты. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005; 6:33-40.  
4. Фомин, А. В., Кирпиченко, А. А., Фомин, Ф. А. (2014). Тревога и депрессия у пациентов в хирургическом стационаре. Вестник Витебского государственного медицинского университета, 13 (3), 139-145. 
5. Шавловская О.А. Тревожные расстройства в дерматологической практике. Consillium Medicum. Дерматология (Прил.). 2014; 03: 33-35
6. Leon A., Levin E.C., Koo J.Y. (2013) Psychodermatology: an overview. semin. cutan. med. surg., vol. 32, no 2, pp. 64-67.  
7. Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand 1983; 67:361 –70.