Нарушение пищевого поведения - патология или норма?

EATING DISORDERS – PATHOLOGY OR NORM?

Svetlana Korol

Master's student at the Faculty of Psychology at Moscow Innovation University, Russia, Moscow

Аннотация. В данной статье мы рассмотрим причины нарушения пищевого поведения. Мотивы и установки людей с чрезмерной массой тела. Причины алиментарного переедания.

Abstract. In this article, we will look at the causes of eating disorders. Motives and attitudes of people with excessive body weight. Causes of alimentary overeating.

Ключевые слова: еда, лишний вес, тело, эмоции, мотивы, алиментарное переедание, пищевое поведение.

Keywords: meal, excess weigh, body, emotions, motives, alimentary overeating, eating behavior.

Ожирение – социальна проблема ХХ века. Страны с высоким уровнем экономического развития, включая Россию, сталкиваются с этой проблемой минимум среди 30% населения. Количество людей с избыточной массой тела стремительно растет. Каждые 10 лет прирост «жира» в экономически развитых странах составляет 10% от прежнего количества. Таким образом получается, что если данная тенденция сохраниться к 2100 году практически все население Земного шара будет страдать ожирением.

Или к тому времени лишний вес станет нормой, а спортивное и худощавое телосложение станнит синонимом низкого экономического благосостояния?

Люди, страдающие лишним весом, в среднем живут на 5 лет меньше тех, у кого вес находится в границах нормы, а с выраженным ожирением сокращают свою жизнь на 15 лет. С избыточным весом связывают многие заболевания, среди которых можно назвать гипертоническую болезнь, инсулинорезистентный диабет, остеохандроз, нейродерматиты, артириты, гиперфункцию щитовидной железы, дискенизию желчных путей, желче-каменную болезнь и тд. Нормализация массы тела способствует улучшению физического состояние человека и увеличивает продолжительность жизни в среднем на 4 года. Для сравнения: при излечении от злокачественной опухоли средняя продолжительность жизни увеличивается лишь на год!  

Повсеместно и ежедневно человечество сталкивается с потоком рекламы о чудодейственных таблетках, поясах, мазях, массажерах, которые волшебным образом преобразят наши фигуры до эталонов топ-моделей и моделей финтес-бикини, но…почему же россияне день ото дня становятся только тяжелее? Получается не достаточно обвязать себя поясом с электропроводами и испытывать мучительные токовые удары каждые 10-15 секунд для получения идеально-плоского живота с кубиками? Видимая простота достижения желаемого результата с минимальными физическими затратами представляется человечеству весьма привлекательным способом похудеть. Поэтому новые чудодейственные средства будут появляться с завидной регулярностью. Экономисты подсчитали, что тот, кто изобретет эффективное средство от избыточной массы тела, станет миллиардером за полторы минуты! Ученые, работающие над решением проблем избыточного веса, сходятся во мнении, что причина ожирения на 98% кроется в привычках «хозяина», а именно банальном переедании. Получается, что шансы мгновенно стать миллиардером благодаря чудодейственному изобретению стремятся к нулю или 2%.

Алиментарное переедание – это привычка есть много жирного и сладкого, мучного, мало двигаться, «заедать» стресс, «поощрять» себя и баловать за достижения. Это привычка вести образ жизни тучного человека. Обжорство или пищевые кутежи, приводящие человека в состояние «пищевого оргазма» - это все следствие компульсивного расстройства пищевого поведения. Под компульсивным поведением мы понимаем навязчивые состояние, носящее насильственный характер. Человек понимает, что употребляя огромные объемы пищи, вредит своему организму, но все равно продолжает употреблять лишние калории. С каждой новой порцией пищи страхи, стресс, мысли отступают и во время приема еды человек ощущает счастье. «Есть только я и еда. Больше ничего не существует вокруг меня в эти 30 минут». Людям, страдающим от алиментарного переедания, следует внимательно дифференцировать степень голода от желания заместить эмоции. Люди, страдающие нарушенным пищевым поведением, нуждаются в психологической и психотерапевтической помощи, где им помогут отказаться от неправильных привычек и сформируют новые. 

Пищевое поведение – это восприятие, отношение, потребность в еде, чувство голода, привычка питаться в обычных или стрессовых условиях, восприятие собственного тела, рестораны и пр. Пищевое поведение принято разделять на гармоничное (адекватное) и девиантное (отклоняющееся). Под девиантным пищевым поведением мы понимаем любые пищевые отклонение от нормы: будь то хроническое переедание или наоборот сознательный отказ от приема каких-либо продуктов, употребление токсичных или несъедобных веществ.

Пищевое поведение состоит из 4 основным составляющих – это тело, эмоции, мотивы, поведение.

• Поведение – это непосредственные действия. На наше поведение оказывают огромное влияние установки. Задайте себе вопрос: как вы потребляете пищу на работе? В стрессе? В отпуске? В 85% случаев люди отвечали, что в отпуске позволяют себе есть и пить то, что обычно под запретом вне отпуска. Мне всегда очень импонирует распространенная женская фраза: «Надо бы похудеть перед отпуском!». В это фразе таится огромный смысл. Здесь заложено не только желание «блеснуть» роскошной фигурой на фоне лунной дорожки, отражающейся в море, но и возможность вернуть с трудом потерянные килограммы на «все включено». Фраза: «All inclusive» несет магический смысл не только для русского человека, но и лишает адекватного сознания практически всех иностранцев.  Экстернальный, зависимый от внешних факторов тип личности, подвержен влиянию запахов, ресторанов, окружения, семейных, национальных и религиозных ценностей. Такой человек ест «за компанию» и «до дна», пока не станет плохо физически. Такому типу личности характерно уходить в свои увлечения с головой, будь то наркомания, алкоголизм, употребление таблеток, переедание, так и процессы, не включающие вещества, как, например, трудоголизм, сексоголизм, игромания, увлечение ЗОЖ. «Сьем 1 конфетку. Потом еще одну. Коробку. Ой, а я без сладкого совсем не могу!». Помните, любые перегибы в поведении требуют психологической коррекции.    
• Тело – физиологическая потребность в получении пищи для продолжения жизнедеятельности. Мы едим, чтобы получать энергию, строить новые нейронные связи и производить новые клетки, необходимые для жизни. Это базовая биологическая потребность. В данном случае, человечество не может физически отказаться от употребления пищи. Согласно теории А. Маслоу, потребности, касающиеся биологического выживания человека, должны получить удовлетворение на минимальном уровне, прежде чем станут актуальными любые потребности более высокого уровня. Физиологические потребности – это не только получение необходимых калорий и питательных веществ, но и удовлетворение своих биологических потребностей, а так же, пищевых привычек. Традиции семьи и общества, мода, жизненный опыт, советы врачей, религия, экономика – факторы, формирующие пищевые привычки человека. Порой человек сознательно наедает лишний вес, стремясь придать своему телу более значимый вид. В сознании людей до сих пор кроется тождество большой вес = хорошее благосостояние = статусность. Другой крайностью будет анорексия и булимия – заболевания, которые лечат психотерапевты. Предпосылками к этим заболеваниям является подсознательное желание индивида не вырастать и оставаться ребенком. Быть ребенком во взрослом теле – это практически остановить свое развитие на уровне 12-14 лет, когда ты уже не дитя, но еще не можешь обходиться без родителей. Проверьте себя, задайте вопрос: как я ощущаю себя в этом теле? Какие эмоции приходят на ум, глядя на себя в зеркало? Порой люди, даже значительно снизив вес, все равно ощущают себя запертыми в прежнем тучном теле, заставляя своего владельца продолжать испытывать чувство неудовольствия и заниматься самобичеванием. Таким индивидам необходимо проработать механизм самовосприятия с квалифицированным психологом иначе прежние привычки вернуться, а за ними вернется и лишний вес.
• Мотивы – непосредственные установки о еде, о собственном теле, о жизни, нормах поведения и иные когнитивные процессы.  Поинтересуйтесь у подсознания почему вес никак не уходит, а лишь набирается? Порой причиной стремительного набора веса является планомерный и сознательный набор. Такое явление может происходить у лиц, переживших сексуальное насилие, особенно к такому типу поведения склонных несовершеннолетние дети. Стремление удерживать чрезмерно большой вес длительное время так же характерен для людей нежелающих работать. «Я слишком большой для какой-либо работы и поэтому я живу на пособие по инвалидности». Некоторые страны, такие как Англия и США, выделяют колоссальные средства из государственного бюджета для обеспечения полноценного уровня жизни данной категории лиц. Им предоставляют специально оборудованное жилье, социальных работников, пенсии по инвалидности. Главный страх толстяка – сбросить вес. Спросите себя: каков мотив снижения веса? Является ли это конечной целью или это лишь способ преодолеть иное событие – замещение? Честный ответ способен сократить внутренние переживания, затраты как моральные, так и материальные. «Худеете ли Вы для себя или кого-то другого?» - лишь при честном ответе, что данное желание исходит от самого человека, может гарантировать успех. Вы никогда не слышала о некой соседке тете Оле, которая каждый год сбрасывает по 15 килограмм, но вскоре набирает их снова? Почему же она не может удержать вес? Вся хитрость повторных наборов веса кроется в очень ревнивом супруге тети Оли. Что бы в семье был мир и гармония внешние дынные должны быть «окутаны» дополнительными килограммами. Таким образом, на подсознательном уровне тетя Оля, стремясь сохранить гармоничные отношения, вновь и вновь возвращает потерянный вес, и снова начинает его стремительно сбрасывать, кратковременно реализуя собственные внутренние потребности.
• Эмоции – это психический процесс, быстрая реакция на раздражитель, вспышка потока ощущений. Эмоции могут меняться очень быстро и переходить от положительных до негативных за считанные секунды. Порой людям, страдающим от чрезмерной массы тела, бывает трудно определить какие эмоции они испытывают в данный момент. Очень частой ошибкой является неправильное декодирование в понимании усталости, тревожности и голода. Порой чувство голода ошибочно путают с сигналами организма о необходимости употребления воды. Стресс, который испытывает человек, решивший «сесть на диету», как правило, приводит к срыву и повторному набору массы тела так, как человек на подсознательном уровне постоянной прокручивает: «Что-то придется делать со своим телом. Мне придется отказаться от любимой еды». Еда = эмоции, закладывается нам буквально с молоком матери. Младенец испытывает физическое ощущение избавления от дискомфорта во время грудного вскармливания. Таким образом, еда на подсознательном уровне начинает ассоциироваться с комфортом, теплотой, защищенностью и любовью. Ощущение незащищенности, страх перед будущим, страх голодной смерти – понятия, формируемые с рождения. Задайтесь вопросом не испытываете ли вы чувство вины или стыда после приема пищи? Или может еда способна подарить вам ощущение теплоты и любви? Если ответ на данный вопрос будет положительным, то вы страдаете нарушением пищевого поведения.

Установлено, что человек может обходиться без пищи около 50—70 суток, без воды — примерно 10 дней, а вот без дыхания — всего несколько минут.  Мы едим много и это факт. Такой же факт, как и то, что человек не сможет обойтись без кислорода более чем 2-3 минуты. Мы заботимся об одежде, волосах, о том, что подумает о нас окружение, порой вспоминаем даже о душе, но почему же нам так трудно полноценно позаботиться о собственном теле? Представьте себе ситуацию, что вы с ребенком летите на самолете. Вдруг на борту объявляют чрезвычайную ситуацию и с потолка на вас выпадают маски. Каковы ваши действия: будете дышать первым или дадите кислород ребенку? В данной ситуации правильным будет обеспечить кислородом сначала себя, а только потом ребенка. Жизнь маленького человека будет зависеть от вашего физического состояния. Но почему мы следуем этим инструкциям исключительно в форс-мажорной ситуации и не используем их в повседневной жизни? Забота о себе, о своих физических потребностях должна стать первостепенной так, как наши близкие зависимы от нас. Наше физическое и моральное состояние оказывает очень сильное воздействие на окружение. «Хорошо мне – хорошо и тебе». К сожалению, в нашей стране забота о себе не является базовой привычкой, которую нам закладывают родители в детстве, хотя она является не менее важной, как и помыть руки после возращения с улицы.