Феномен трихотилломании

THE PHENOMENON OF TRICHOTILLOMANIA

Maria Titarenko

Undergraduate, Surgut State University, Russia, Surgut

Maya Samoilova

Cand. Psychol. Sciences, Associate Professor, Surgut State University, Russia, Surgut

Аннотация. В статье представлено исследование двух клинических случаев трихотилломании. В исследовании проведен анализ психологических особенностей людей с трихотилломанией, полученный с помощью методик: «LifeLine», тест Розенцвейга.

Abstract. The article presents a study of two clinical cases of trichotillomania. The study analyzed the psychological characteristics of people with trichotillomania, obtained using the methods: "LifeLine", the Rosenzweig test.

Ключевые слова: трихотилломания; расстройство; фрустрация; защитные механизмы; социальная адаптация.

Keywords: trichotillomania; disorder; frustration; defense mechanisms; social adaptation.

Трихотилломания представляет собой значимое расстройство, явной отличительной характеристикой которого является аутоагрессивное вырывание волос, не всегда поддающееся контролю. Актуальность изучения обусловлена недостаточной изученностью этиологии и специфики данного расстройства у взрослых людей в области психологии.

Ряд исследователей проблемы считают, что трихотилломания является следствием аутоагрессии. Механизм такой невротической реакции может быть спровоцирован фрустрацией, в результате которой возникает неудержимое стремление к отреагированию отрицательных эмоций во вне или на себя.

В исследовании принимали участие две испытуемые с трихотилломанией. Были проведены методика «LifeLine» [1, с. 82-84] и тест С. Розенцвейга [3, с.1-3].

Методики проводились в светлом помещении. Испытуемые и экспериментатор располагались за столом.

Анализ «LifeLine»

Испытуемая К., 27 лет, проживает с матерью, мужем и дочерью. Испытуемая имеет неоконченное высшее медицинское образование, не работает. Во время проведения методики испытуемая вела себя эмоционально.

На основе анализа беседы, у испытуемой К. отмечены: симбиотическая патологическая связь и значимый конфликт с матерью; характерные черты мазохистического типа организации характера [2, с.239] – чувствует вину перед дочерью, открыто жалуется на мать, находится в позиции жертвы; аутоагрессия.

Психологические защитные механизмы: реверсия – поведение испытуемой по отношению к дочери, расщепление – амбивалентные чувства по отношению к матери, вытеснение – смутно помнит жизнь до двенадцати лет, обесценивание – не считает значительными для себя события до пятнадцати лет, примитивная изоляция – манипуляции с волосами.

Испытуемая Н., 20 лет. Очно учится в университете, работает администратором. Семья состоит из пяти человек: Н., отец, мать, старший и младший братья.

Список событий составляла медленно, говорила, что не может вспомнить чего-то особенно важного. Эмоций почти не проявляла, иногда нервничала (сбивалась речь).

На основе анализа беседы, у испытуемой Н. можно выделить характерные черты депрессивного типа организации характера [2, с.280]: аутоагрессия, чувство гнева подменяется чувством вины, страх отвержения.

Психологические защитные механизмы: примитивная изоляция – манипуляции с волосами, расщепление, поворот против себя.

На основе анализа «LifeLine» у испытуемых можно отметить общие психологические особенности: социальная дезадаптация (затрудненность в общении, социальная робость и зависимость), психологические защитные механизмы (примитивная изоляция, расщепление, поворот против себя), тревожность, фиксация на травме, виктимность.

К. и Н. акцентировали внимание на наличие конфликтов с родителями, и обозначили свою виктимную позицию в конфликтах.

Общая специфика социальной ситуации развития – нарушение сепарации, структурно-ролевого аспекта семейных отношений и типа привязанности, негативное влияние стиля воспитания.

Анализ теста фрустрационных реакций С. Розенцвейга.

Таблица 1.

Матрица результатов первичной обработки протокола ответов испытуемой К.

Суммарный показатель экстрапунитивных реакций, и значение E – E характеризуются как склонность к агрессии. E - E означает, что испытуемая не всегда осознает свою агрессию, и при восприятии направленных на нее обвинений, не может объективно оценить и скорректировать свое поведение. Высокие показатели I и I - I. Повышенная напряженность между эго и суперэго мешает испытуемой взять на себя полную ответственность за происходящее. Чувство ответственности заменяется на неконструктивное переживание чувства вины. Глубокие внутренние переживания и излишние самообвинения при неспособности как-то повлиять на события выражаются в уровне невротизации (Табл. 1).

У испытуемой отсутствует способность воспринимать ситуацию фрустрации отстраненно, о чем свидетельствует низкая оценка М. Низкая оценка OD означает, что возникшие неприятности испытуемая воспринимает как данность, которой уже нельзя избежать. Высокие оценки ED и Е свидетельствуют о слабо выраженном эго испытуемой, требующим защиты через агрессию и перекладывание собственной вины на других людей. Реакции потребностно-настойчивого типа (NP) снижены, что свидетельствует о несамостоятельности, невозможности постоять за себя, быстром отказе от удовлетворения своих потребностей (Табл.1).

Таблица 2.

Матрица результатов первичной обработки протокола ответов испытуемой Н.

Характеристика Е испытуемой ниже нормы. Это значит, что в ситуациях фрустрации испытуемая склонна замыкаться в себе, избегать социального взаимодействия. Высокий показатель I – испытуемая может испытывать чувство вины, несмотря на то что не имела никакого отношения к случившемуся. Глубокие внутренние переживания и излишние самообвинения при неспособности как-то повлиять на события являются проявлением невротизации. У испытуемой отсутствует способность воспринимать ситуацию фрустрации отстраненно, о чем свидетельствует низкая оценка М. У испытуемой слабое «Я», вследствие чего она склонна к выстраиванию психологических защит: низкий показатель OD и высокий показатель ED (Табл. 2).

Сопоставив результаты испытуемых по «Тесту рисуночной фрустрации», можно выделить общие закономерности.

1. Низкий уровень социальной адаптации.
2. преобладание экстрапунитивных реакций;
3. показатель интропунитивных реакций выше нормы;
4. сумма значений в эго-защитном направлении выше нормы.

Низкий уровень социальной адаптации у испытуемых сопровождается внутриличностными конфликтами, повышенным чувством вины, виктимностью, избеганием ответственности, неосознаваемой агрессией, тревожностью, эго-защитными направлениями, вызванными слабым «Я».

Таким образом, установлены общие психологические особенности у испытуемых с трихотилломанией (социальная дезадаптация, психологические защитные механизмы, тревожность, фиксация на травме, виктимность) и специфика социальной ситуации развития (нарушение сепарации, структурно-ролевого аспекта семейных отношений и типа привязанности, негативное влияние стиля воспитания). У испытуемых высокий уровень невротизации, низкий показатель социальной адаптации, и уровень интропунитивных реакций выше нормы.