СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЁННЫХ ПАТОЛОГИЙ СЕРДЦА В РОССИИ И КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Цель: сравнить развитие врождённых патологий сердца (ВПС) в России и Кировской области и выявить возможность дополнительной профилактики ВПС в Кировской области.

Методы и материалы: для достижения этой цели был изучен теоретический материал и статистические данные за период с 2017 по 2022 годы по разным группам населения, страдающими патологиями сердца, методики лечения и клинические рекомендации по ВПС.

Данная исследовательская работа представляет теоретический и практический интерес ввиду актуальности проблемы увеличения количества людей с врождёнными пороками сердца и необходимости подбора грамотных методик лечения ВПС. 

По данным, взятым из источников Министерства здравоохранения, за последние 10 лет частота встречаемости ВПС в России варьирует от 2 до 15 случаев на каждые 1000 новорожденных. На конец 2017 года в России (население около 147 млн. человек) было зарегистрировано более 573 тысяч пациентов с установленным диагнозом ВПС. К 2022 году процент пациентов с ВПС вырос с 0,38% до 0,47%.

В клиниках России предлагают комплексное лечение врождённых пороков сердца. К нему относят прием лекарственных средств, специальную диету или ограничение физической нагрузки. Основная цель такой терапии — избавить пациента от всех проявлений сердечной недостаточности. Назначают разные лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспалений, уменьшения боли; лекарства, улучшающие микроциркуляцию, для улучшения работы мелких и крупных сосудов; мочегонные препараты для выведения лишней жидкости из организма; антиаритмические средства для стабилизации сердечного ритма. Если патология начинает угрожать жизни или здоровью пациента, направляют на хирургическое лечение — помогают выбрать стационар и специалиста, подготовиться к оперативному вмешательству, восстановиться после операций. Хирургическое лечение применяется непосредственно при симптомах перегрузки сердца и выявлениеи угрожающей жизни сердечной недостаточности.

Если рассматривать Кировскую область, то за последние 5 лет наблюдается постепенный рост выявляемых пациентов с ВПС. С 2017 по 2022 года количество выявленных случаев увеличилось с 0,40% до 0,46%, что говорит о более стабильной ситуации. Стратегии лечения в Кировской области практически полностью совпадают с методиками России в целом.

Нельзя избавиться от анатомического дефекта за счет таблеток или уколов. Поэтому медикаменты назначают только на этапе подготовки к операции. Используются препараты из различных групп: гликозидные сердечные средства; АПФ-ингибиторы; блокаторы кальциевых каналов; антагонисты рецепторов к альдостерону; вазодилататоры; диуретики. Целью такого лечения является скомпенсировать возникшую сердечную недостаточность и облегчить состояние больного. В ряде случаев медикаментозная терапия продолжается и после операции (особенно, если вмешательство не было радикальным). В дополнение к основной терапии назначаются витамины. Показана санация очагов хронической инфекции для профилактики бактериальных осложнений. При недостаточности кровообращения проводится оксигенотерапия — насыщение крови кислородом.

Таким образом, можно сделать вывод, что происходит стабильный рост нововыявленных врождённых пороков сердца, как в России, так и в Кировской области.

При этом в России заметен более резкий рост выявляемых врождённых пороков сердца, чем в Кировской области, где ситуация более стабильна.

Что касается методик лечения, по России выводы делаются на основе Москвы и Московской области, так как это центральный регион, а значит, передовые технологии являются более доступными для больниц и пациентов. До Кировской области данные методики доходят позже, как и до остальных регионов страны.

При этом касательно Кировской области данное запоздание не является значительным, и при выявлении случаев, которые не операбельны в Кировской области, пациенты направляются в более оборудованные регионы.

В целом можно сделать вывод, что Кировская область обходит средний показатель всех регионов России по выявлениям новых случаев врождённых пороков сердца. Необходимо развивать новые методики диагностики и лечения ВПС, а также способы облегчения состояния пациентов с ВПС.