Арт-терапия многообразие подходов (влияние арт-терапии на эмоционально-волевую сферу пациентов, находящихся на лечение в отделение динамической психиатрии и психосоматики)

В настоящее время увеличивается количество пациентов, отличающихся повышенным беспокойством, неуверенностью, эмоциональной неустойчивостью, тревожностью.  Поэтому проблема выявления нарушений эмоционально-волевой сферы и их своевременной коррекции с помощью арт-терапии на раннем этапе является весьма актуальной. Появилось данное направление не так давно – в первой половине ХХ века, и благодаря своей доступности и быстрому положительному эффекту оно заняло важное место в психокоррекции.

Цель исследования: исследовать динамику изменений в эмоционально-волевой сфере в процессе арт-терапии.
Объект исследования: 30 больных, страдающих различными психическими заболеваниями.

Гипотеза исследования: арт-терапия положительно влияет на эмоционально-волевую сферу пациентов психиатрического стационара.

Методы исследования: комплекс психодиагностического обследования. Исследование проводилось на базе НОКПБ в отделение динамической психиатрии и психосоматики

Были обследованы 30 пациентов, у которых выставлены следующие диагнозы:  Шизофрения - 22 человека (F 20.0 параноидная форма- 14 человек; F 20.6 простая форма-8 человек);  Маниакально-депрессивный психоз - 2 человека;  Ситуационно обусловленная депрессия - 4 человека;
Психопатия -2 человека (Истерическая психопатия - 1; Шизоидная психопатия -1).  Возраст испытуемых составлял от 17 до 50 лет.
Исследование проводилось в течение 4 месяцев, в Новгородской клинической психиатрической больнице на отделении динамической психиатрии и психосоматики.

Результаты исследования. У больных, находящихся на лечении в отделении динамической психиатрии и психосоматики более всего страдает эмоциональная сфера. Это выражается в таких проявлениях, как ярко выраженная депрессия, агрессия к себе и окружающим, повышенная тревожность, эмоциональная несдержанность.

Для исследования эмоциональной сферы были проведены  следующие методики:

Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний Зунге.

Из рисунка 1 видно, что на первом этапе диагностики (в начале реабилитации) у 9 пациентов по методике дифференциальной диагностики депрессивных состояний Зунге диагностируется легкая депрессия ситуативного или невротического генеза, у остальных пациентов – состояние без депрессии. На втором этапе диагностики (в конце реабилитации) – у всех пациентов – состояние без депрессии и баллы по тесту у каждого пациента ниже, чем в начале реабилитации.

Рисунок 1. Методика диагностики агрессивности Ассингера

Рисунок 2. Методика диагностики агрессивности Ассингера

Из рисунка 2 видно, что на первом этапе диагностики (в начале реабилитации) у 7 пациентов по методике диагностики агрессивности диагностируется черезмерная миролюбивость, у остальных пациентов – умеренная. На втором этапе диагностики (в конце реабилитации) – у всех пациентов – положительная динамика.

Динамика изменений эмоционально-волевой сферы в процессе арт-терапии

Рисунок 3. Диаграмма показателей депрессивности

Вывод: Из диаграммы видно, что по показателям депрессивности, тревожности и невротизации наблюдается положительная динамика, то есть снижение этих проявлений к концу реабилитации, причем снижение по показателю тревожности самое сильное, а значимого сдвига по агрессивности нет. В начале реабилитации у пациентов по «Методике диагностики агрессивности Ассингера» диагностировалось состояние умеренной агрессивности, хотя при наблюдении и беседе у большинства пациентов было выявлено некоторое раздражение, жесткость по отношению к другим пациентам, грубое общение с ними. В конце реабилитации по рисункам и из наблюдения и беседы с пациентами было выявлено, что у них значительно снизилась агрессивность по отношению к окружающим, они стали менее раздражительными, спокойными, более миролюбивыми, но тест опять выявляет умеренную агрессивность. Недостоверность данного метода диагностики, может быть, связана со следующими особенностями исследуемых: отвечая на предложенные тесты, пациенты боятся, что их результаты кто-то узнает из посторонних или относятся к ситуации диагностики несерьезно.  В результате проведенного исследования, можно сделать вывод, что стандартизированные методики должны проводиться в дополнение к рисуночным методам,  тогда результат будет более эффективным