ВЛИЯНИЕ ИНФЕКЦИИ СOVID-19 НА ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПСОРИАЗОМ

Актуальность. Псориаз– распространенный хронический дерматоз, популяционная частота которого, по данным различных авторов, составляет от 1 до 5% [1]. Поражение кожи при псориазе характеризуется мономорфной сыпью, локализованной преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, волосистой части головы, туловище, представленной в виде эпидермально-дермальных папул округлой формы, склонных к периферическому росту и слиянию в географические бляшки. Границы очагов четкие, цвет красный или розовый, на поверхности имеется шелушение серебристо-белыми чешуйками[3], В последние годы отмечены рост заболеваемости этим дерматозом, увеличение числа тяжелых, атипичных, инвалидизирующих, резистентных к проводимой терапии форм заболевания. Болезнь значительно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность и социальную активность пациентов, что определяет не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы [2, 4].

Цель: Определить качество жизни пациентов с псориазом и влияние COVID-19 на течение основного заболевания на базе учреждения “Гомельский областной клинический кожно-венерологический диспансер”.

Задачи: Для достижения этой цели были выполнены следующие задачи:

1. Проведение анкетирования среди пациентов с псориазом.

2. Анализ полученных результатов.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования включают данные, полученные в результате проведенного анкетирования cреди 54 респондентов. Среди страдающих псориазом 27 человек (50%) с инфекцией COVID-19 в анамнезе, 27 человек (50%) из группы сравнения не болевших COVID-19. Разработка вопросов для анкеты частично основывалась на “Дерматологическом индексе качества жизни (ДИКЖ или The Dermatology Life Quality Index)” [5]. В дальнейшем результаты опроса подверглись статистическому анализу c использованием программы Microsoft Ехсеl 2016, путём нахождения среднего арифметического значения.  

Результаты исследования и их обсуждение. Для оценки качества жизни нами была разработана анкета, состоящая из 16 вопросов:

1.Укажите Ваш пол (мужской, женский);

2.Укажите Ваш возраст (18-40 лет, 40-55 лет, 55 + лет);

3.Испытываете ли Вы зуд, жжение на поражённой коже (да, нет);

4.Испытываете ли Вы ощущение неловкости или смущения в связи с состоянием вашей кожи (да, нет);

5.Повлияло ли состояние Вашей кожи на бытовую деятельность (да, нет);

6.Псориаз повлиял на выбор Вашей одежды (да, нет);

7.Повлияло состояние Вашей кожи на социальную активность (да, нет);

8.Испытываете ли Вы дискомфорт в yчёбе /работе (да, нет);

9.Испытываете ли Вы дискомфорт, смущение при общении с родственниками, партнёрами, друзьями (да, нет);

10.Повлияло ли Ваше заболевание на сексуальную жизнь (да, нет);

11. Имеется ли у Вас в анамнезе инфекция COVID-19 (да, нет);

Дальнейший опрос пациентов осуществлялся исходя из положительного ответа на предыдущий вопрос.

12. Увеличилось ли число рецидивов основного заболевания после перенесенной СOVID-19 инфекции (да, нет);

13.Усилились ли субъективные ощущения (зуд, жжение) после перенесенной COVID-19 инфекции (да, нет);

14.Усугубилось ли общее состояние после перенесенной COVID-19   инфекции (да, нет);

15.Увеличилась ли площадь поражения после перенесенной COVID-19 инфекции (да, нет);

16.Ухудшилось ли психоэмоциональное состояние после перенесенной COVID-19 инфекции (да, нет).

Среди опрошенных респондентов 33 человека (61,1 %) – мужчины и 21 человек (38,9 %) – женщины. Возраст большинства респондентов составляет 40-55 лет (24 человека – 44,4 %). От 18 до 40 лет – 15 человек (27,8 %), 55+ лет – 15 человек (27,8 % %). Средний возраст- 47 лет. Испытывали зуд, жжение на поражённой коже 36 человек (66,7 %), у 18 человек (33, 3 %) не наблюдалось данных клинических проявлений. Большинство респондентов отметило, что испытывали ощущение неловкости и смущения в связи с состоянием кожи (48 человек – 88,9 %). При этом 6 человек (11,1 %) не отмечали данных изменений. Состояние кожи повлияло на бытовую деятельность у 18 человек (33,3 %), не повлияло у 36 человек (66,7 %). Псориаз повлиял на выбор одежды у 39 человек (72,2 %), у 15 человек (27,8 %) не повлиял.

Также большинство опрошенных респондентов отмечало снижение социальной активности (36 человек – 66,7 %), не наблюдалось у 18 человек (33,3 %). Испытывали дискомфорт в учёбе /работе 33 человека (61,1 %), 21 человек (38,9 %) не испытывало. Испытывали дискомфорт, смущение при общении с родственниками, партнёрами, друзьями 27 человек (50 %), не испытывали – 27 человек (50 %). У 15 человек (27,8 %) отмечалось отрицательное влияние псориаза на сексуальную жизнь, не отмечалось у 36 человек (72,2 %).

Среди всех респондентов 27 человек (50 %) перенесли инфекцию COVID-19, не перенесли 27 человек (50 %). Увеличилось число рецидивов основного заболевания после перенесенной СOVID-19 инфекции у 6 человек (22,2 %), не увеличилось у 21 человека (77,8 %).У 6 человек (22,2%) наблюдается усиление субъективных ощущений (зуд, жжение) после перенесенной COVID-19 инфекции. Усугубилось общее состояние после перенесенной инфекции COVID-19 у 7 человек (26 %), у 20 человек (74 %) не усугубилось общее состояние. Увеличилась площадь поражения после перенесенной инфекции CОVID-19 у 9 человек (33,3 %), не увеличилась у 18 человек (66,7 %). Ухудшилось психоэмоциональное состояние после перенесенной инфекции COVID-19 у 9 человек (33,3 %), 18 человек (66,7 %) не отмечало ухудшений.

Выводы:

На основании полученных данных удалось установить, что у большинства опрошенных респондентов с псориазом наблюдалось снижение психоэмоционального статуса и ухудшение качества жизни.

Среди респондентов, перенесших инфекцию COVID-19, наблюдалось ухудшение клинического состояния (увеличение числа рецидивов основного заболевания – 22,2 %; усиление субъективных ощущений (зуд, жжение) – 22,2 %; ухудшение общего состояния – 26 %; увеличение площади поражения – 33,3 %). Также среди респондентов, перенесших COVID-19 наблюдалось ухудшение психоэмоционального состояния (9 человек – 33,3%). Таким образом, более 20% пациентов с псориазом, перенесших COVID-19, отметили негативное влияние инфекции на течение псориаза.