Исследование частоты встречаемости инфаркта миокарда и выявление факторов риска развития данной патологии у населения города Кирова

Инфаркт миокарда на сегодняшний день является одной из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. Данное заболевание имеет значительную распространённость не только в Российской Федерации, но и во всём мире. Главными факторами риска возникновения инфаркта миокарда являются артериальная гипертензия, гиподинамия, семейный анамнез, табакокурение и несбалансированное питания. Рост заболеваемости за последние десятилетия в сочетании с тяжёлым исходом болезни свидетельствуют о большом социальном значении этой патологии.

Основными целями работы являлись изучение частоты встречаемости инфаркта миокарда в странах мира, в субъектах Российской федерации и городе Кирове, выявление факторов риска развития инфаркта миокарда среди населения разных возрастных групп города Кирова.

Задачи работы:

•    Проследить статистику заболеваемости инфарктом миокарда в странах мира, субъектах Российской Федерации и в городе Кирове.

•    Оценить полученные в ходе исследования показатели.

•    Выявить основные факторы риска развития инфаркта миокарда среди населения города Кирова.

Известно, что инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся развитием локального некроза миокарда вследствие остро возникшего несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда, причиной которого, наиболее часто, является тромбоз или резкий спазм атеросклеротически пораженного сосуда [1, 255 с.].

Данное патология занимает одно из ведущих мест не только в Российской Федерации, но и во всём мире.

Более 1 000 000 россиян ежегодно умирают от сердечно- сосудистых заболеваний, из которых 634 000 был диагностирован инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда и его последствия в виде хронической сердечной недостаточности являются основной причиной ближайшей и отдаленной смертности от ишемической болезни в пожилом возрасте,

причем с увеличением возраста эта цифра растет. Так, по данным Российского научного кардиологического центра госпитальная летальность при остром инфаркте миокарда колеблется от 18,5% до 50%, в среднем составляя 30–35% у пациентов 60 лет и старше

В настоящее время отмечается тенденция к «омоложению» инфаркта миокарда – за последние 14 лет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в группах лиц с возрастом от 20 до 24 лет возросла на 82% и на 63% – среди групп в возрасте 30–35 лет.

Рост заболеваемости за последние десятилетия в сочетании с тяжёлым исходом болезни свидетельствуют о большом социальном значении этой патологии [2, с.42–47].

На основании анализа статистических данных в странах мира, Российской Федерации и в городе Кирове с 2013 по 2014 год была получена следующая информация: в Российской Федерации выявлено 673 700 случаев/год, в Казахстане – 672 3000 случаев/год, на Украине – 595 300 случаев/год, в Белоруссии – 512 700 случаев/год, в Болгарии – 403 900 случаев/год, в Венгрии – 323 200 случаев/год, в Польше – 233 300 случаев/год, в Финляндии – 128 900 случаев/год, в Великобритании – 101 300 случаев/год, в Испании – 80 700 случаев/год, в Италии – 69 80 случаев/год, во Франции – 66 500 случаев/год. Следовательно, наиболее часто инфаркт миокарда диагностируется в Российской Федерации, Казахстане, Украине и Белоруссии, с меньшей частотой в Франции, Италии и Испании (рисунок 1).

Рисунок 1. Частота встречаемости инфаркта миокарда в странах мира (2013–2014 год)

В субъектах Российской Федерации распространенность инфаркта миокарда в субъекта наблюдается со следующей частотой: Уральский ФО – 81 541 случаев/год, Северо-Кавказский ФО – 22 119 случаев/год, Южный ФО – 33 133 случаев/год, Северо-Западный ФО – 30 522 случаев/год, Приволжский ФО – 63 841 случаев/год, Уральский ФО – 18 665 случаев/год, Сибирский ФО – 38 272 случаев/год, Дальневосточный ФО – 9 630 случаев/год, Крымский ФО – 10 044 случаев/год. Следовательно, можно сделать вывод, что наиболее часто инфаркт миокарда регистрируется в Уральском, Приволжском и Сибирском Федеральных округах, с наименьшей частотой – в Дальневосточном и Крымском Федеральных округах. В городе Кирове, по статистическим данным за 2014 год станции скорой медицинской помощи Кировской областной больницы, острый инфаркт миокарда был зафиксирован лишь в 3 случаях и исключительно у женщин, а повторный инфаркт миокарда был диагностирован в 163 случаях: в 92 случаях- у мужчин (56%) и в 71 – у женщин (44%) (рисунок 2) [3, с.77–78].

Рисунок 2. Частота встречаемости инфаркта миокарда в субъектах Российской Федерации

При проведения опроса лиц, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда были выявлены следующие факторы риска: возраст (среди опрошенных 50 человек в возрастных диапазонах от 30 до 40 лет – 4 случая (8%), от 40 до 50 – 9 случаев (18%), от 50 до 60–15 случаев (30%), от 60 лет и старше – 22 случая(44%) ); гипертоническая болезнь (встречается в анамнезе у 27 из 50 человек – 54%); Излишний вес (наблюдается у 32 из 50 опрошенных – 64%); несбалансированное питание (правильный рацион питания соблюдают лишь 22 из 50 человек – 44%); повышенный уровень холестерина (наблюдается у 29 из 50 человек – 58%); употребление алкоголя ( наблюдается в 12 из 50 случаев – 24 %); курение ( в 17 из 50 случаев – 34%); наследственная предрасположенность ( в 21 из 50 случаев – 42%).