ПОКАЗАТЕЛИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПО РАЙОНАМ РС(Я)

Инсулин – это полипептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Его основной функцией является регуляция уровня глюкозы в крови. Инсулин воздействует на клетки организма, стимулируя усвоение глюкозы и ее превращение в гликоген в печени и мышцах. Также инсулин угнетает процессы глюконеогенеза, тем самым уменьшая выработку глюкозы. В целом, инсулин играет ключевую роль в поддержании глюкозового баланса в организме и обеспечивает эффективное использование глюкозы клетками.

Процесс синтеза инсулина в лабораторных условиях с использованием биотехнологических методов был разработан для производства массовых объемов гормона для лечения людей с диабетом. Инсулин синтезируется в β-клетках поджелудочной железы в виде препроинсулина, на N-конце которого находится концевая сигнальная последовательность из 23 аминокислот, служащая проводником всей молекулы в полость эндоплазматической сети. Здесь концевая последовательность сразу отщепляется и проинсулин транспортируется в аппарат Гольджи.

Инсулин - один из центральных гормонов метаболического типа действия и в регуляции его синтеза принимают участие гормональные и нутритивные факторы. Продукция инсулина β-клетками регулируется на уровне транскрипции, путем пост-транскрипционной стабилизации мРНК и факторами, влияющими на скорость трансляции белка. Секреция инсулина протекает в две фазы - быструю и медленную, которые во многом определяются энергетическим статусом β-клетки. Тесное взаимодействие между клетками островков Лангерганса, а также гормональным и нутритивным статусом организма обеспечивает функционирование эндокринного компонента поджелудочной железы как единого органа.

Инсулин не только улучшает проницаемость плазматических мембран для глюкозы и других макронутриентов, но и активизирует ключевые ферменты гликолиза. Он способствует образованию гликогена из глюкозы в печени и мышцах, а также усиливает синтез жиров и белков. Это не только подчеркивает его анаболический эффект, но также выявляет антикатаболические свойства инсулина, проявляющиеся в подавлении активности ферментов, ответственных за расщепление гликогена и жиров.

Отказ в секреции инсулина, обусловленный разрушением бета-клеток, становится неотъемлемым звеном в патогенезе сахарного диабета 1-го типа, представляя собой абсолютное дефицитное состояние этого гормона. В случае сахарного диабета 2-го типа нарушение реакции на инсулин со стороны клеток, создавая относительную нехватку инсулина, приводит к ключевому моменту в развитии патологии.

Инсулин, в свою очередь, представляет собой жизненно важный анаболический гормон, созданный из 51 аминокислотных остатков. Его фундаментальная функция заключается в тщательной регуляции углеводного метаболизма, прежде всего, глюкозы, а также в управлении белковым и липидным обменом. Особенность его структуры — белковая молекула, объединяющая две аминокислотные цепи, А и В, через дисульфидные связи. Производится инсулин бета-клетками поджелудочной железы. Главные цели его воздействия — мышцы, печень и жировая ткань, способные под его влиянием эффективно ассимилировать глюкозу, а также аминокислоты и жирные кислоты.

Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний. Патология развивается при нарушении выработки или действия на ткани инсулина — гормона островкового аппарата поджелудочной железы, способствующего усвоению глюкозы. Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия).

Длительное нарушение утилизации глюкозы приводит к расстройству всех видов обмена. Патология островкового аппарата часто протекает с разными по степени выраженности нарушениями со стороны других органов и систем. Характерны поражения мелких сосудов, сетчатки, почек, нервной системы.

Сахарный диабет (СД) является одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения. В настоящее время в мире насчитывается более 415 млн больных сахарным диабетом. В Российской Федерации сахарным диабетом страдают около 12,7 млн, а в РС(Я) – 29907 человек.

Из базы данных Государственного регистра пациентов сахарным диабетом по РС(Я) с клиническим диагнозом «сахарный диабет 2-го типа», данные статистики населения РС(Я) следует, что по медико-социальной значимости сахарный диабет занимает 3-е место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Количество больных сахарным диабетом в мире составляет более 415 млн чел. Ежегодно их число увеличивается на 5–7%, а каждые 12–15 лет удваивается. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2025 г. ожидается увеличение числа больных СД до 600 млн чел. В настоящее время он является четвертой по значимости причиной смертности и главной причиной слепоты во всех странах мира.

Таблица 1.

 Показатели распространенности сахарного диабета по районам РС(Я) (%о)

По данным РС(Я) наиболее высокий показатель распространенности сахарного диабета был зарегистрирован:

- Нерюнгринском районе 39,6%о.

- Якутск 30,4%о.

- Аллаиховском улусе 29,2%о.

Таким образом, на основании изучения и анализа данных о распространенности сахарного диабета в условиях Крайнего Севера является широко распространенным тяжелым эндокринным заболеванием, проводящим к ранней инвалидности и смертности больных сахарным диабетом.