ПРОФИЛАКТИКА ПРЕЭКЛАМПСИИ У ЖЕНЩИН ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА

Введение, актуальность. Преэклампсия является одним из наиболее значимых осложнений беременности, определяющим уровень материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. По данным Всемирной организации здравоохранения (2023), распространённость преэклампсии составляет от 2 до 8 % среди беременных женщин. Это состояние сопровождается системной эндотелиальной дисфункцией, нарушением перфузии плаценты и может приводить к развитию эклампсии, задержке роста плода, преждевременным родам и неблагоприятным неонатальным исходам. К факторам риска относят хроническую артериальную гипертензию, сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания почек, аутоиммунные расстройства. В связи с этим профилактика преэклампсии на ранних сроках беременности является приоритетным направлением современного акушерства.

Цель исследования – оценить эффективность применения ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в профилактике преэклампсии у женщин группы высокого риска.

Материалы и методы. Проведено проспективное наблюдательное исследование, включившее 120 беременных женщин в возрасте от 19 до 37 лет, находившихся под диспансерным наблюдением с ранних сроков беременности. Все участницы относились к группе высокого риска развития преэклампсии. Пациентки были разделены на две сопоставимые группы. В основной группе (n=60) женщины получали ацетилсалициловую кислоту в дозе 100 мг/сут с 12-й по 36-ю неделю беременности.

В контрольной группе (n=60) пациентки наблюдались по стандартному протоколу без назначения аспирина. Оценивались частота развития преэклампсии, срок родоразрешения, показатели новорождённых по шкале Апгар, а также масса тела при рождении.

Результаты исследования. Анализ полученных данных показал, что в основной группе частота развития преэклампсии составила 8,3 %, тогда как в контрольной группе – 23,3 %. Средний срок родоразрешения у женщин, принимавших ацетилсалициловую кислоту, составил 38,4 недели, что свидетельствует о донашивании беременности, тогда как в контрольной группе средний срок родов составил 36,9 недели. Масса тела новорождённых в основной группе в среднем составила 3210 г против 2980 г в контрольной, что указывает на меньшее количество случаев задержки внутриутробного развития плода. Кроме того, по шкале Апгар средний балл на первой минуте в основной группе был выше (7,9 против 7,2 в контрольной). Таким образом, назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты способствовало не только снижению частоты преэклампсии, но и улучшению неонатальных исходов.

Выводы. Полученные результаты демонстрируют эффективность применения низких доз ацетилсалициловой кислоты у беременных женщин группы высокого риска, что позволяет снизить вероятность развития преэклампсии почти в три раза и повысить шансы на благоприятный перинатальный исход. Данные подтверждают необходимость включения аспиринопрофилактики в клинические протоколы ведения беременных высокого риска. Перспективным направлением дальнейших исследований является индивидуализация профилактических схем с учётом биомаркеров эндотелиальной дисфункции и факторов коморбидности.