Частота встречаемости признаков дисплазии соединительной ткани у детей по данным анкетирования родителей

Введение. Проблема распространенности недифференцированных дисплазий соединительных тканей (НДСТ) в настоящее время является достаточно актуальной. Данному вопросу посвящено большое количество научных трудов, в связи с высокой распространенностью признаков НДСТ среди детского населения. Изучением НДСТ занимаются врачи различных специальностей, так как патология полиорганна [1,2]. Выраженные поражения при НДСТ претерпевают органы и системы с высоким содержанием коллагена: кожа и опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая, нервная системы, органы зрения, происходят изменения внутренних органов в виде аномалий строения, спланхноптозов, дивертикул, грыж [3]. Для достоверной верификации заболевания необходимо применение специальных биохимических и молекулярно-генетических методов, что является преградой для постановки диагноза в широкой практике. Поэтому, в основном, диагностика носит субъективный характер, а полученная информация не может являться пригодной для статистически достоверного скринингового исследования распространенности заболевания [4].

Целью работы являлось изучение частоты встречаемости признаков дисплазии соединительной ткани у детей.

Материалы и методы.

Исследование проводилось с 01.04.2019 по 01.10.2019 гг. Мной было проведено анкетирование родителей детей посетивших по разным причинам ОГБУЗ «Детская поликлиника Яковлевской ЦРБ» методом случайной выборки.

Критерии включения: родители со своими детьми, обратившиеся по различным вопросам в ОГБУЗ «Детская поликлиника Яковлевской ЦРБ» методом случайной выборки.

Критерии исключения: возраст детей до 1 года, так как в связи с возрастными особенностями кожи и опорно-двигательной системы детей первого года жизни, достоверно судить о стойкости признаков НДСТ у детей данной возрастной группы невозможно[5].

На вопросы анкеты ответили 100 родителей. На основании критериев включения/исключения в основную группу вошли 94 ребенка, 6 анкет были исключены по возрастному фактору.

В исследуемую группу вошли 94 ребенка, мальчиков 54 (57,447%), девочек 40 (42,553%).

Исследуемые были разделены на возрастные группы: 1-5 лет, их общее количество (процентное содержание) - 38 (40,426%), 6-10 лет – 36 (38,298%), 11-18 лет – 20 (21,277%).

Родителям было предложено ответить на следующие вопросы в адаптированной форме: наличие повышенной гибкости, гиперподвижности суставов, гиперрастяжимости кожи, искривлений позвоночника разной степени тяжести, плоскостопия, частых вывихов и переломов, грыж, различных высыпаний на коже, поражения зубов, ломкости сосудов, неврологических и невротических проявлений, нарушений зрения, патологии сердца, отклонений в развитии.

Кроме того, необходимо было отметить наличие подобных признаков у близких родственников, а также семейные варианты повышенной гибкости (профессиональные занятия гимнастикой, акробатикой, балетом и т.д.).

Обработка полученных данных проводилась по каждому вопросу анкеты отдельно с применением современных методов статистической обработки (программа Microsoft Exсel 2010).

Результаты и обсуждение.

Повышенную гибкость отметили 14 респондентов (14,9%). Гиперрастяжимость кожи отметили более четверти респондентов – 26 опрошенных (27,7%). Искривления позвоночника разной степени тяжести – 18 респондентов (19,1%). Плоскостопие – 16 респондентов (17%). Вывихи, подвывихи суставов – 8 респондентов (8,5%). Грыжи и другие аномалии – 4 респондентов (4,3%). Склонность к аллергическим высыпаниям – 31 респондент (33%). Поражения зубов – 22 респондента (23,4%). Ломкость сосудов – 17 респондентов (18,1%). Пароксизмальные состояния – 3 респондентов (3,2%). Нарушения поведения и сна – 18 респондентов (19,1%). Ночное/дневное недержание мочи/кала – 2 респондента (2,1%). Нарушения зрения – 12 респондентов (12,8%). Патологии сердца – 6 респондентов (6,4%). Частые и затяжные инфекции – 8 респондентов (8,5%). Задержка в развитии – 6 респондентов (6,4%). Аналогичные признаки у близких родственников – 8 респондентов (8,5%). Семейные варианты повышенной гибкости (акробаты, танцоры, балерины) – 27 респондентов (28,7%). В результате статистической обработки анкет оказалось, что 16 (17%) респондентов дали более половины положительных ответов (5 и более), что подтверждает высокую распространенность признаков НДСТ в популяции.

Заключение.

Таким образом, распространенность признаков НДСТ среди детей амбулаторного звена по результатам анкетирования родителей составило 16 (17%). Полученные данные обосновывают необходимость проведения обширного популяционного исследования для раннего выявления признаков ДСТ, предотвращения инвалидности и семейной профилактики.